Hýdroxýklórókín: Lyfið sem allir eru að skoða

Hýdroxýklórókín er í sviðsljósi á heimsvísu, en hversu áhrifaríkt er vitað að það sé gegn COVID-19? Hverjir aðrir nota það? Hvernig er Indland, sem létti á útflutningsbanni eftir að Donald Trump nöldraði, að takast á við eftirspurn heima fyrir?

Tvær stórar rannsóknir eru í gangi á virkni hýdroxýklórókíns, og jafnvel klórókíns, í COVID-19 meðferð. (AP mynd)

Ríkisstjórnin hefur ákveðið að létta bann þess um útflutning á hýdroxýklórókín , lyf sem hefur vakið alþjóðlegan áhuga á meðferð og forvörnum gegn COVID-19. Á þriðjudag tísti Donald Trump, forseti Bandaríkjanna, um hefndaraðgerðir ef Indland sinnti ekki beiðni hans um lyfið. Síðar sagði Indland að það myndi veita löndum sem þyrftu það mest og til nágranna sem væru háðir getu Indlands.

Hvað er hýdroxýklórókín og við hverju er það notað?

Það er valkostur gegn malaríu, talið minna eitrað en klórókín og ávísað í vissum tilvikum. Læknar ávísa einnig hýdroxýklórókíni fyrir sjúklinga með iktsýki og úlfa.

Hver framleiðir þetta lyf á Indlandi?

Hýdroxýklórókín var með markaðsstærð aðeins um 152,80 milljónir rúpíur á 12 mánuðum sem lauk í febrúar 2020, samkvæmt lyfjamarkaðsrannsóknarfyrirtækinu AIOCD Awacs PharmaTrac. Hins vegar fá nokkur lönd lyfið frá Indlandi.

Ipca Laboratories með höfuðstöðvar í Mumbai voru með næstum 82% af markaðnum, með vörumerkin HCQS og HYQ. Um 80% af því magni sem Ipca framleiðir er flutt út. Cadila Healthcare (Zydus Cadila) með höfuðstöðvar Ahmedabad undirbýr vörumerkið Zy Q, með 8% af markaðnum. Wallace Pharmaceuticals (OXCQ), Torrent Pharmaceuticals (HQTOR) og Overseas Healthcare Pvt Ltd (CARTIQUIN) eiga minni hluti.

Af hverju hefur COVID-19 faraldurinn verið í brennidepli hýdroxýklórókín ?

Í rannsókn í síðasta mánuði í International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA), greindu franskir ​​vísindamenn: í bókmenntum. Azitrómýcín (sýklalyf) sem bætt var við hýdroxýklórókín var marktækt skilvirkara til að útrýma veirum.

Rannsóknin var merkt sem of lítil til að draga endanlega ályktun. Þann 3. apríl sagði International Society of Antimicrobial Chemotherapy, sem á IJAA, að rannsóknin uppfyllti ekki væntanleg staðal samfélagsins, sérstaklega í tengslum við skort á betri skýringum á inntökuskilyrðum og könnun sjúklinga til að tryggja öryggi sjúklinga.

Donald Trump, forseti Bandaríkjanna, á blaðamannafundi á mánudag. Trump hefur verið talsmaður hýdroxýklórókíns þrátt fyrir að heilbrigðisyfirvöld hafi varað við því að engar vísbendingar séu um árangur þess. (AP mynd: Alex Brandon)

Hins vegar, 21. mars, var Trump farinn að kalla eiturlyfið breytileika og hefur síðan þrýst á það.

Express Explained er nú á Telegram. Smellur hér til að taka þátt í rásinni okkar (@ieexplained) og vertu uppfærður með það nýjasta

Í lok síðasta mánaðar gaf Indian Council of Medical Research (ICMR) út ráðleggingar þar sem mælt var með notkun hýdroxýklórókíns hjá einkennalausum heilbrigðisstarfsmönnum sem meðhöndla COVID-19 sjúklinga og leyfði læknum einnig að ávísa því fyrir heimilissambönd staðfestra COVID-19 sjúklinga. . Hins vegar hefur ríkisstjórnin lagt áherslu á að lyfið megi aðeins nota í COVID-19 meðferð gegn lyfseðli og að það ætti ekki að vekja tilfinningu um falskt öryggi.

Síðan hvenær hefur Indland hætt að flytja lyfið út?

Bandaríkin hafa verið að leita að því að útvega lyfið til neyðarnotkunar. Þann 21. mars sagði Ipca við kauphallir hér að bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið hefði gert undanþágu frá innflutningsviðvörun sinni gegn fyrirtækinu svo það gæti fengið hlutabréf.

Indland ákvað að banna útflutning á lyfinu 4. apríl. Á þriðjudaginn ákváðu stjórnvöld að slaka á banninu.

Ekki missa af frá Explained | Hvernig kransæðavírus fer í lungun hefur áhrif á öndun

Læknastarfsmenn flytja lík látins sjúklings í kælt yfirfallslíkhús fyrir utan Wyckoff Heights læknastöðina í Brooklyn, 3. apríl.

Er hýdroxýklórókín í raun áhrifaríkt?

Tvær stórar rannsóknir eru í gangi á virkni hýdroxýklórókíns, og jafnvel klórókíns, í COVID-19 meðferð. Í samstöðurannsókn Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO), sem Indland er hluti af, eiga læknar um allan heim að fylgja sameiginlegri siðareglur til að meðhöndla sjúklinga með hýdroxýklórókíni. Annað er klórókínhraðalprófun, að mestu fjármögnuð af Wellcome Trust og Bill og Melinda Gates Foundation.

Eins og er, er dómnefndin enn ókunn um hversu áhrifarík þessi lyf geta verið gegn vírusnum, að sögn veirufræðings og forstjóra Wellcome Trust/DBT India Alliance Dr Shahid Jameel. Báðir þessir eru að prófa mjög mikinn fjölda sjúklinga samkvæmt slembiprófunaraðferðinni sem notuð er til að prófa lyf. Niðurstöður þessara rannsókna liggja ekki fyrir ennþá, sagði hann. Ef fólk í mikilli útsetningu eins og heilbrigðisstarfsmenn tekur hýdroxýklórókín/klórókín sem fyrirbyggjandi aðgerð á takmarkaðan hátt, getur það verið í lagi. En, það er ekki allt í lagi fyrir almenning að fara um og setja þessi lyf í von um að þau verði vernduð. Þeir eru kannski ekki verndaðir, en þeir munu örugglega valda sjálfum sér skaða, sagði Dr Jameel.

Lestu líka | Mælt er með hýdroxýklórókíni í mjög sérstökum tilvikum - hér er ástæðan fyrir því að það er engin silfurkúla

Hvernig hefur faraldurinn haft áhrif á sjúklinga sem taka lyfið af öðrum ástæðum?

Í mars leiddi yfirlýsing Trumps um að kynna lyfið ekki aðeins til lætikaupa í Bandaríkjunum, heldur hafði hún einnig áhrif á hlutabréf á Indlandi. Dr Naval Mendiratta, gigtarráðgjafi Fortis Memorial Research Institute, sagði að hann væri þegar farinn að fá símtöl frá sjúklingum sínum vegna skorts á hlutabréfum vegna lætikaupa. Þó að það ætti að vera í lagi fyrir suma liðagigtar- og lupussjúklinga að sleppa nokkrum dögum í viku þar sem lyfið er langverkandi, þá væri erfitt að stjórna hléum lengur en það, sagði hann.

Í kjölfar ráðgjafar ICMR um lyfið lærist ýmislegt af sjúklingum og heilbrigðisstarfsmönnum að hafa safnað upp hýdroxýklórókíni. Að sögn Prashant Tandon, stofnanda 1mg, höfðu sumir sjúklingar, sem aldrei höfðu notað lyfið, einnig reynt að fá það í rafrænu apótekinu sínu en án árangurs þar sem þeir höfðu ekki gilda lyfseðla.

Lyfið hefur síðan verið fært í áætlun H1 stöðu, sem þýðir að sjúklingar sem þurfa lyfið þyrftu að fá nýjan lyfseðil í hvert skipti sem þeir þurftu að kaupa það.

Fórnarlamb Covid-19 vírusins ​​​​er flutt frá borgarasjúkrahúsinu í Mulhouse í austurhluta Frakklands. (AP mynd)

Næstum mánuði síðar eru birgðir enn ekki auðveldlega fáanlegar í apótekum, sem hefur áhrif á nokkra sjúklinga sem nota lyfið í raun við sjálfsofnæmissjúkdómum. Sumir sjúklingar þessari vefsíðu talaði við hafa átt í erfiðleikum með að fá nauðsynlegan skammt, jafnvel eftir að hafa sýnt lyfseðla.

Birgðir eru enn takmarkaðar og hvaða litla lager sem er til er forgangsraðað og keypt af stjórnvöldum og ríkjum. Okkur hefur verið sagt að við munum fá birgðir fljótlega, vonandi innan viku, en við vitum það ekki, sagði Tandon frá 1mg.

Hvað gera lyfjafyrirtæki til að leysa málið?

Samkvæmt sameiginlegum framkvæmdastjóra Ipca, Ajit Kumar Jain, hefur fyrirtækið getu til að auka framleiðslu til að mæta miklum kröfum stjórnvalda, þar sem aðeins 10 prósent af framleiðslugetu þess á hýdroxýklórókíni höfðu verið notuð fyrir innanlandsmarkað hingað til.

Hins vegar, til að tryggja að lyfið sé ekki misnotað eða uppselt vegna lætikaupa, hefur fyrirtækið ákveðið að gera hýdroxýklórókín fáanlegt í völdum apótekum um allt land, í samskiptum við gigtarsérfræðinga.

Lestu líka | Trump gæti hagnast á sölu malaríulyfsins sem hann er talsmaður fyrir

Nú getur sjúklingurinn bara leitað til læknis síns og hann ætti að geta tengt þá við apótekið sem hefur tiltækan lager, sagði hann. Kannski eftir að lokunin léttir upp gætum við hægt og rólega gert lyfið aðgengilegt víðar.

Talsmaður Zydus Cadila sagði að fyrirtækið hafi aukið framleiðslu á hýdroxýklórókíni í 20-30 tonn á mánuði úr þremur tonnum áður. Það mun stækka það enn frekar í um 40-50 tonn á mánuði á næstu mánuðum ef þörf krefur.

Hér er fljótleg leiðarvísir um Coronavirus frá Express Explained til að halda þér uppfærðum: Hvað getur valdið því að COVID-19 sjúklingur lendir í bakslagi eftir bata? |COVID-19 lokun hefur hreinsað upp loftið, en þetta eru kannski ekki góðar fréttir. Hér er hvers vegna|Geta óhefðbundin lyf unnið gegn kransæðaveirunni?|Fimm mínútna próf fyrir COVID-19 hefur verið tilbúið, Indland gæti líka fengið það|Hvernig Indland er að byggja upp varnir við lokun|Af hverju aðeins brot þeirra sem eru með kransæðavírus þjást af bráðum| Hvernig verja heilbrigðisstarfsmenn sig gegn sýkingu? | Hvað þarf til að setja upp einangrunardeildir?

Deildu Með Vinum Þínum: