Útskýrt: Hvernig vernda heilbrigðisstarfsmenn sig gegn sýkingu?
Í ritstjórnargrein í Lancet var lögð áhersla á mikilvægi heilbrigðisstarfsmanna innan um kransæðaveirufaraldurinn og kallaði þá verðmætustu auðlind hvers lands.
Heilbrigðisstarfsmenn ganga með áhafnarmeðlimi skemmtiferðaskipa sem talinn er sýna COVID-19 einkenni á strandgæslustöðinni á Miami Beach fimmtudaginn 26. mars 2020. (David Santiago/Miami Herald í gegnum AP) Þar sem mörg lönd um allan heim hafa beitt lokun og beðið íbúa um að vera heima og einangra sig í tilraun til að rjúfa smitkeðju kransæðaveirunnar, eru heilbrigðisstarfsmenn í fremstu víglínu í baráttunni við heimsfaraldurinn.
Í febrúar lést Li Wenliang, kínverskur læknir sem varaði við útbreiðslu kórónaveirunnar, af völdum sjúkdómsins. Samkvæmt læknatímaritinu Lancet hafa yfir 3300 heilbrigðisstarfsmenn smitast af kransæðaveiru í Kína í byrjun mars og yfir 22 hafa látist. Á Ítalíu, aftur á móti, landinu með flesta tilfelli á eftir Bandaríkjunum og Kína, smituðust yfir 20 prósent heilbrigðisstarfsmanna sem svöruðu sjúkdómnum og sumir dóu jafnvel af völdum hans.
Þessar tölur vekja áhyggjur af þeim skrefum sem heilbrigðisstarfsmenn þurfa að taka til að verjast vírusnum. Burtséð frá heilbrigðisstarfsmönnum eru dánarstarfsmenn, þar á meðal dánarlæknar, skoðunarlæknar, útfararstjórar, flugfélagsstarfsmenn og starfsmenn úrgangsmála, einnig í aukinni hættu á að verða fyrir sýkingu.
Í ritstjórnargrein í Lancet var lögð áhersla á mikilvægi heilbrigðisstarfsmanna á þessum tíma, kallað þá verðmætustu auðlind hvers lands, þar sem stjórnvöld eru hvött til að tryggja að heilbrigðisstarfsmenn hafi aðgang að persónulegum hlífðarbúnaði (PPE) sem er notaður til að verja sig gegn alvarlegum vinnuslysum og veikindum, og veita þeim líka mat, hvíld og sálrænan stuðning.
Hver er hættan á útsetningu fyrir heilbrigðisstarfsmenn?
Í skýrslu sem birt var í Annals of Internal Medicine sagði að árangur þess að nota PPE til að vernda gegn sýkingu frá SARS-CoV-2 sé tiltölulega óþekkt. Rannsóknin sem greindi heilbrigðisstarfsmenn sem fást við COVID-19 sjúkling með alvarlega lungnabólgu leiddi í ljós að þegar 41 starfsmaður sem var að fást við sjúklinginn var afhjúpaður við úðamyndandi aðgerð, voru 85 prósent þeirra með skurðaðgerðargrímur og hinir voru með N95 grímur.
Enginn heilbrigðisstarfsmanna sem tók þátt í rannsókninni fékk sýkingu jafnvel þó aðgerðir sem mynduðu úðabrúsa, svo sem barkaþræðing, útblástur, óífarandi loftræsting hafi verið framkvæmd og starfsmenn voru í innan við 2 metra fjarlægð frá sjúklingi í að minnsta kosti nokkurn tíma. 10 mínútur. Niðurstaðan af þessari rannsókn er sú að notkun skurðaðgerðagríma, handhreinsun og aðrar staðlaðar aðgerðir komu í veg fyrir að þeir smituðust.
Ekki missa af frá Explained | Hvernig mótefnapróf fyrir COVID-19 er frábrugðið PCR prófi
Í Kína aftur á móti, þar sem meira en 3.000 heilbrigðisstarfsmenn smituðust, voru mögulegar ástæður þess að þeir fengu sýkingu dregin fram í skýrslu í The Journal of Hospital Infection. Þetta felur í sér að hafa ekki fullnægjandi persónuhlífar fyrir starfsmenn í upphafi faraldursins, langvarandi útsetning fyrir fjölda sýktra sjúklinga, þrýstingur á meðferð, vinnuálag, skortur á hvíld, skortur á persónuhlífum, ófullnægjandi þjálfun sem heilbrigðisstarfsmenn hafa fengið. til varnar og varnir gegn sýkingum (IPC).
Heilbrigðisstarfsmaður fyrir utan elliheimili í Róm. (AP mynd) Svo hvernig verja heilbrigðisstarfsmenn sig?
Sjúkrahústengd smit á COVID-19 er mikilvæg leið fyrir útbreiðslu sjúkdómsins og krefst þess að heilbrigðisstarfsmenn séu undirbúnir og þjálfaðir í varúðarráðstöfunum sem þarf að gera varðandi meðhöndlun sjúklinga, framkvæmd verklagsreglna, á sama tíma og þeir gæta þess að þeir sjálfir. ekki smitast af sýkingu. Í ávarpi til ritstjóra Infection Control and Hospital Epidemiology benda höfundarnir á að vegna skorts á persónuhlífum hafi háskóla- og framhaldssjúkrahús í Kína þurft að kalla eftir framlögum og starfsmenn þar þurftu að láta sér nægja daglegar plastvörur eins og ljósmyndafilmur. , plastfilmu, skráarpoka og svo framvegis til að búa til einfaldan persónuhlíf.
Express Explained er nú á Telegram. Smellur hér til að taka þátt í rásinni okkar (@ieexplained) og vertu uppfærður með það nýjasta
Fleiri PPE ætti að framleiða eða flytja inn og afhenda sjúkrahúsum fljótt. Brýn þörf er á þjálfun HCW til að bera kennsl á grunsamleg tilvik og nota PPE á réttan hátt, sérstaklega fyrir HCW á öðrum deildum en smitsjúkdómum. Að leyna sjúkrasögu ætti að hafa lagalegar afleiðingar, sögðu höfundarnir.
Burtséð frá persónuhlífum er mikilvægt að heilbrigðisstarfsmenn hafi aðgang að N95 grímum, hlífðargleraugu og hlífðarsloppum. Að auki þurfa þeir einnig að vera þjálfaðir fyrir IPC.
Leiðbeiningar fyrir heilbrigðisstarfsmenn á Indlandi
Heilbrigðis- og fjölskylduverndarráðuneytið hefur gefið út leiðbeiningar fyrir heilbrigðisstarfsmenn, sem fela í sér ráðstafanir og varúðarráðstafanir sem þeir verða að grípa til til að verjast smiti. Til dæmis, áður en farið er inn á einangrunardeildir, þarf heilbrigðisstarfsfólk að ganga úr skugga um að það hafi safnað öllum nauðsynlegum búnaði, hafi sinnt handþrifum og sett á persónuhlífina. Helst ætti þetta að vera gert í eftirfarandi röð, gæta handhreinsunar, klæðast slopp, grímu eða öndunarvél, augnhlífar og hanska.
Á hinn bóginn, áður en farið er út af einangrunardeild, ætti að fjarlægja persónuhlífar á þann hátt sem kemur í veg fyrir sjálfsmengun. Helst er hægt að gera þetta með því að fjarlægja menguðustu persónuhlífina fyrst, sinna handhreinsun strax eftir að hafa fjarlægt hanskana, fjarlægja grímuna eða öndunargrímuna, farga einnota hlutum í lokaða ruslatunnu, setja margnota hluti í þurra lokaða tunnu. Ef sloppurinn er einnota ráðleggur ráðuneytið því að fjarlægja hanskana ásamt sloppnum þegar hann er fjarlægður, síðan handhreinsun, augnhlífar, gríma eða öndunargríma fjarlægð og síðan handhreinsun.
Að setja upp einangrunardeild á Indlandi
Helst ætti að hýsa COVID-19 sjúklinga í einstaklingsherbergjum, en vegna takmarkaðra úrræða er hægt að hýsa þá saman á sameiginlegum deildum með eins metra fjarlægð á milli aðliggjandi rúma. Fyrir tíu rúma aðstöðu þarf rými upp á 2000 fm.
Allar einangrunardeildir ættu að vera með aðskildar inn- og útgönguleiðir og þær ættu ekki að vera samsettar með skurðdeildum eða skilunardeildum og fæðingarherbergjum. Það ætti að vera á aðskildu svæði sem er ekki fjölsótt af utanaðkomandi, hefur ráðuneytið sagt. Slík herbergi þurfa einnig að vera með tvöföldum hurðum með búningsklefa og hjúkrunarstöð ásamt fullnægjandi loftræstingu. Ef herbergið er loftkælt þarf að tryggja að loftskipti séu 12 á klukkustund og að útblástursloft sé síað.
Ennfremur, fyrir sjúklinga sem þurfa úðunaraðferðir eins og þræðingu, sogúðun, er undirþrýstingur æskilegur og slík herbergi ættu heldur ekki að vera tengd miðlægri loftræstingu. Ef loftkæling er ekki til staðar ætti að búa til undirþrýsting í herberginu með því að nota þrjár-fjórar útblástursviftur sem keyra loft út úr herberginu. Það sem vekur athygli er að læknar sem eru tilnefndir á einangrunardeildir ættu ekki að fá að starfa á öðrum deildum.
Gátlistinn fyrir einangrunardeild inniheldur augnhlífar, andlitshlíf, hanska, endurnýtanlega vinyl- eða gúmmíhanska, hárslíf, svifryk, lækningagrímur, sloppar, söfnunarílát fyrir notaðan búnað, sápur og handsnyrtiefni sem eru að stofni til með áfengi.
Einangrun sjúklinga
Samkvæmt MoHFW er hægt að vista COVID-19 sjúklinga á deild með góðri loftræstingu við aðstæður þar sem skortur er á auðlindum, með minnst einn metra fjarlægð á milli tveggja aðliggjandi rúma. Ennfremur þurfa allir slíkir sjúklingar alltaf að vera með þrefalt lag af skurðgrímum. Að sama skapi er hægt að vista grunað mál á sérstakri deild við svipaðar aðstæður. Ráðuneytið hefur varað við því að undir engum kringumstæðum ætti að blanda þessum málum saman.
Á hinn bóginn þurfa heilbrigðisstarfsmenn að fylgja sýkingavörnum (IPC) venjum eins og mælt er fyrir um af IPC nefndum á öllum heilbrigðisstofnunum sem sinna slíkum sjúklingum. Þessi aðstaða þarf einnig að þjálfa starfsfólk sjúkrahúsa í handþvotti, siðareglur í öndunarfærum, íklæðningu og rétta förgun persónuhlífa (PPE) og meðhöndlun líffræðilegs úrgangs. Eins og sjúklingarnir og grunuð tilvik þurfa heilbrigðisstarfsmenn einnig að vera með þrefalt lag af skurðgrímum og hönskum og fyrir þá starfsmenn sem vinna á einangrunardeildum og á mikilvægum deildum er notkun PPE og N95 grímur nauðsynleg. Stuðningsstarfsfólkið, sem sér um sótthreinsun og þrif, þarf einnig að klæðast persónuhlífum.
Hvernig eru yfirborð sjúkrahúsa hreinsuð á slíkum deildum?
Samkvæmt ráðuneytinu þarf að stunda umhverfisþrif tvisvar á slíkum deildum, sem felst í því að rykhreinsa og þurrka gólf með fenólsótthreinsiefnum og þrífa yfirborð með natríumhýpóklórítlausn.
Hér er stuttLeiðbeiningar um CoronavirusfráExpress útskýrttil að halda þér uppfærðum: Eru reykingamenn í mikilli hættu á að mynda kransæðavírus? | Getur C-vítamín komið í veg fyrir eða læknað kransæðaveirusýkingu? | Hvað nákvæmlega er útbreiðsla kórónuveirunnar í samfélaginu? | Hversu lengi getur Covid-19 vírusinn lifað á yfirborði? | Í lokun, hvað er leyfilegt, hvað er bannað?
Deildu Með Vinum Þínum:
