Útskýrt: Hvað er hjarðónæmi?

Bretland hefur dregið sig til baka undir gagnrýni eftir að hafa gefið til kynna að það myndi leyfa COVID-19 að fara í gegnum íbúana, svo að hægt væri að ná fram „hjarðarsamfélagi“. Hvað er þetta hugtak, hvers vegna var stefnan vafasöm?

Næstum tómum ávaxta- og grænmetisgöngum í stórmarkaði í London á miðvikudaginn. Um allan heim eru læti viðskiptavinir að reyna að birgja sig upp af mat af ótta við að kórónavírusfaraldurinn muni neyða stjórnvöld til að fyrirskipa lokun. (Reuters mynd)

Í síðustu viku gaf Sir Patrick Vallance, aðalvísindaráðgjafi bresku ríkisstjórnarinnar í skyn stefnu sem myndi leyfa kórónuveiran Novel að smita 60% landsmanna þannig að gráðu af hægt væri að ná hjarðónæmi .

Eftir útbreidda gagnrýni og þar sem Imperial College í London spáir skelfilegri atburðarás ef heimsfaraldurinn verður áfram stjórnlaus, hefur Bretland nú dregið sig til baka - og er að skoða sjálfeinangrun aldraðra.

Hvað þýðir hjarðónæmi?

Hjardarónæmi vísar til þess að koma í veg fyrir að smitsjúkdómur breiðist út með því að bólusetja ákveðið hlutfall íbúanna. Þó að hugtakið sé oftast notað í samhengi við bólusetningu, getur hjarðsamfélag einnig náðst eftir að nóg fólk hefur orðið ónæmt eftir að hafa smitast.

Forsendan er sú að ef ákveðið hlutfall þjóðarinnar er ónæmt geta meðlimir þess hóps ekki lengur smitað aðra manneskju. Þetta slítur sýkingarkeðju í gegnum samfélagið (hjörð) og kemur í veg fyrir að hún nái til þeirra sem eru viðkvæmastir.

Hins vegar hefur umræðan um hjarðónæmi gegn COVID-19 í Bretlandi ekki verið byggð á þessari hefðbundnu skilgreiningu. Breska ríkisstjórnin hafði viljað að allur íbúar yrðu útsettir fyrir nýju kransæðavírussýkingunni, svo að meirihlutinn gæti þróað ónæmi fyrir COVID-19.

Hvernig virkar hjarðónæmi?

Vísindareglan er sú að nærvera mikils fjölda ónæmra einstaklinga í samfélaginu, sem truflar smit, veitir óbeina vernd þeim sem ekki eru ónæmar.

Til að meta umfang útbreiðslu og ónæmis nota sóttvarnalæknar mælikvarða sem kallast „grunnfjölgunartala“ ( R0 ). Þetta gefur til kynna hversu margir munu smitast þegar þeir verða fyrir snertingu við eitt tilfelli; R0 meira en 1 gefur til kynna að einn einstaklingur geti dreift sýkingunni til margra einstaklinga.

Express Explained er nú á Telegram. Smellur hér til að taka þátt í rásinni okkar (@ieexplained) og vertu uppfærður með það nýjasta

Vísindalegar sannanir sýna að einstaklingur með mislinga getur smitað um 12-18 einstaklinga; og einstaklingur með inflúensu getur smitað um 1,2-4,5 einstaklinga, eftir árstíð. Á grundvelli fyrirliggjandi sönnunargagna frá Kína, og samkvæmt ýmsum sérfræðingum, er R0 COVID-19 á bilinu 2 til 3.

Boris Johnson forsætisráðherra Bretlands (í miðju), yfirlæknir Englands Chris Whitty (til vinstri) og yfirvísindaráðgjafi Patrick Vallance á blaðamannafundi í Downing Street um aðgerðaáætlun ríkisstjórnarinnar vegna kransæðaveiru. (Mynd: AP/File)

Það eru þrjár leiðir sem sýking getur breiðst út í samfélagi. Fyrsta atburðarás lítur á samfélag sem er ekki bólusett. Þegar tvö smittilvik, bæði með R0 gildið 1, eru kynnt, er möguleiki á að allt samfélagið smitist, með nokkrum undantekningum.

Í seinni atburðarásinni geta verið einhverjir sem hafa verið bólusettir; og aðeins þessir bólusettu einstaklingar munu ekki smitast þegar að minnsta kosti tvö smittilvik eru kynnt í samfélaginu.

Lestu líka | Hversu lengi getur vírusinn lifað á yfirborði eða í lofti í kringum þig?

Þriðja atburðarásin er þegar meirihluti samfélagsins er bólusettur. Svo þegar tvö smittilvik eru kynnt getur útbreiðslan aðeins átt sér stað í undantekningartilvikum, eins og hjá öldruðum eða öðrum viðkvæmum einstaklingum. Jafnvel í slíkum aðstæðum vernda bólusettu fólkið þá sem ekki eru ónæmdir með því að virka sem hindrun - sem er hjarðónæmi.

Hvenær vitum við að stofn hefur náð hjarðónæmi?

Það veltur á mörgum þáttum: hversu áhrifaríkt bóluefnið gegn tilteknum sjúkdómi er, hversu langvarandi ónæmi er fyrir bæði bólusetningu og sýkingu og hvaða íbúar mynda mikilvæg tengsl við smit sjúkdómsins. Stærðfræðilega er það skilgreint út frá tölu sem kallast hjarðónæmisþröskuldur, sem er fjöldi ónæmis einstaklinga sem sjúkdómur getur ekki lengur dreift yfir. Því hærra sem R0 er, því hærra er hlutfall íbúanna sem þarf að bólusetja til að ná hjarðónæmi.

Lömunarveiki hefur þröskuld 80% til 85%, en mislingar eru með 95%. Með núverandi gögnum fyrir COVID-19 hafa sérfræðingar áætlað þröskuld yfir 60%. Það þýðir að meira en 60% íbúanna þurfa að þróa ónæmi til að ná stigi hjarðónæmis.

Af hverju er hjarðarónæmi sem stefna gegn COVID-19 vafasamt?

Það er mjög áhættusamt að leita eftir hjarðónæmi með því að leyfa stórum hluta íbúanna að smitast. Slík stefna á þessu stigi, hafa sérfræðingar undirstrikað, byggist á mörgum óþekktum hlutum og breytum.

Til að byrja með er margt um hegðun sýkla enn óljóst. Það eru ekki næg tölfræðilega marktæk gögn til að áætla með óyggjandi hætti hversu margir einstaklingar geta fengið vírusinn frá einum sýktum einstaklingi.

Í öðru lagi getur það tekið mánuði, eða jafnvel lengur, að byggja upp hópónæmi gegn COVID-19. Á þeim tíma þarf að vernda fólk sem er í meiri hættu; tölurnar hingað til benda til þess að fólk yfir 55, sérstaklega þeir sem eru með fylgisjúkdóma eins og hjarta- og æðasjúkdóma og háþrýsting, séu viðkvæmastir.

Ekki missa af frá Explained | Gerir íbúprófen COVID-19 verra? Sumar viðvaranir, einhver óvissa

Í þriðja lagi, þó að hjarðarónæmi gæti komið til vegna heimsfaraldurs vegna þess að fólkið sem lifir getur þróað ónæmi - það getur líka ekki - þá er mikilvægt að hafa í huga að vegna COVID-19 vitum við enn ekki hvort maður geti orðið ónæmur fyrir vírusnum . Ekki er heldur ljóst hvort einstaklingur sem þróar með sér ónæmi verður varanlega ónæmur.

Athugun á staðreyndum: Gerir íbúprófen COVID-19 verra? Sumar viðvaranir, einhver óvissa

Upprunaleg stefna Bretlands til að ná hjarðónæmi myndi leggja mikla byrðar á heilbrigðiskerfið. Að leyfa vírusnum að fara í gegnum íbúana þýðir aukinn fjölda sjúklinga, sem setur þrýsting á núverandi gjörgæsludeild og bráðarúm. Bretland var að horfa til þess að 60% íbúanna smituðust, sem hefði getað gerst hratt. Sóttvarnarfræðingar leggja áherslu á að fletja ferilinn - hægja á útbreiðslu sýkingar yfir stóran íbúa - og það er ekki hægt að ná því með því að leyfa vírusnum að fara í gegnum allan stofninn.

Deildu Með Vinum Þínum: