Spænska veikin: Lærdómur af heimsfaraldri sem tók 10 milljónir mannslífa á Indlandi

Kórónuveirufaraldur: Miðpunktur spænsku veikinnar heimsfaraldurs fyrir öld var Indland, þar sem á milli 10-20 milljónir létust. Hverjar eru leiðirnar fyrir kransæðaveirufaraldurinn í dag?

Neyðarsjúkrahús meðan á inflúensufaraldri stendur, Camp Funston, Kansas - NCP. (Mynd af Harris & Ewing í gegnum Wikimedia Commons)

Þegar COVID-19 blöðrur inn í alþjóðlega heilsukreppu eru dregin upp hliðstæður við Spænska veikin 1918-19, talinn mannskæðasti heimsfaraldur í seinni tíð, með áætlaða toll upp á 20-50 milljónir mannslífa.

Spænska veikin: þróunin

Þungamiðja þessa heimsfaraldurs fyrir öld var Indland, þar sem á milli 10-20 milljónir létust. Sjúkdómurinn herjaði á Indland í tveimur bylgjum - fyrstu, vægari árás sem fylgt var eftir með alvarlegri bylgju í gegnum landið haustið 1918. Talið er að sjúkdómurinn hafi borist til Indlands af hermönnum fyrri heimsstyrjaldar sem sneru heim.

Rannsókn sem birt var árið 2014 áætlaði vikulega dauðsföll í 213 héruðum níu héruðum til að reikna út tölfræðilegar mælingar á alvarleika, hraða og lengd hinnar illvígu haustbylgju sjúkdómsins þegar hann þróaðist og dreifðist um Indland. Þessar áætlanir segja höfundarnir einkenna útbreiðslu, dánartíðni og þróun inflúensu 1918 um Indland með því að nota staðbundin eða tímabundin gögn. og Eva Kassens-Noor: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),

Rannsóknin leiddi í ljós að með tímanum minnkaði (a) alvarleiki faraldursins; (b) hraði (meðaltími til dauða) öldunnar hægði á; (c) bylgjan varð lengri að lengd; og (d) austurhlutar Indlands voru þeir síðustu til að upplifa heimsfaraldurinn.

Hvers vegna það minnkaði

Svo hvernig var faraldurinn að lokum temdur eftir að hann hafði farið í gegnum Indland á lengd og breidd? Það eru að minnsta kosti þrjár mögulegar orsakir, sagði prófessor Chandra, forstöðumaður Asíufræðaseturs við Michigan State University þessari vefsíðu .

(i) Þetta orð náðist um þennan drápssjúkdóm (annaðhvort með viðleitni stjórnvalda eða með óformlegum samskiptum) þannig að þegar inflúensan barst til Kalkútta (nú Kolkata) var fólk að æfa sig félagsforðun og grípa til annarra fyrirbyggjandi ráðstafana sem fólk í Bombay og Madras hafði ekki getað gripið til vegna þess að sjúkdómurinn náði fólki á fyrstu stöðum ómeðvitað.

Lestu líka | 81 er meðalaldur hinna látnu á Ítalíu, flestir voru með sjúkdóma en féllu af kransæðavírus: Lancet

(ii) Veiran þróaðist þegar hún dreifðist um Indland og varð mildari í ferlinu. Það er kenning um að þegar veirur breiðist út, geti illvígari stofnarnir ekki lifað af, fjölgað sér og fjölgað sér á jafn áhrifaríkan hátt og þeir sem eru minna meinvirku, vegna þess að hýslar þeirra deyja áður en veiran getur hoppað yfir í nýja næma hýsil. Þetta breytir samsetningu veirunnar í sýktum þýði úr illvígari stofnum í minna meinvirka stofna eftir því sem sjúkdómurinn færist yfir þýði. (iii) Mismunur á loftslagi á Indlandi. Inflúensuveirur hafa tilhneigingu til að gera það ekki eins vel við heitar og rakar aðstæður og þær gera við kaldari og þurrari aðstæður.

Oakland Municipal Auditorium í notkun sem tímabundið sjúkrahús í spænsku veikinni, 1918 (Mynd af Harris & Ewing í gegnum Wikimedia Commons)

Hins vegar sagði prófessor Chandra: Við vitum ekki endanlega hvaða af þessum þremur skilyrðum gilti um heimsfaraldurinn á Indlandi.

Heilbrigðisstjórinn á þeim tíma dró fram fylgni á milli mikilvægra monsúnrigninga sumarsins og illvígs sjúkdómsins. Lögreglustjórinn benti nokkrum sinnum á í skýrslu sinni að lág dánartíðni við strandlengjurnar væri sláandi, sem styddi rakatilgátuna.

Rannsóknin var gerð fyrir aldarafmæli heimsfaraldursins til að reyna að hanna viðeigandi aðferðir fyrir hugsanleg framtíðarfaraldur. Lenging og veiking heimsfaraldursbylgjunnar þegar hún gekk yfir Indland…. hefur víðtæk áhrif á aðferðir til að stjórna heimsfaraldri, segir rannsóknin. Lengd og styrkleiki ráðstafana til að verjast heimsfaraldri þarf að stilla skynsamlega að breytilegu eðli hvers kyns heimsfaraldursbylgju í framtíðinni.

Útskýrt: Hvers vegna félagslega fjarlægð, í gögnum

Spænska veikin vikuleg þróun á 3 indverskum svæðum árið 1918. Siddharth Chandra og Eva Kassens-Noor/BMC smitsjúkdómar, 2014

Veitingar í dag

Þar sem annar heimsfaraldur er á Indlandi er ekki hægt að ofmeta mikilvægi skjótra fyrstu viðbragða. Niðurstaða rannsóknarinnar er: Í atburðarásum sem líkjast heimsfaraldrinum 1918 eins og hann þróaðist á Indlandi, munu staðir nálægt inngangsstað hafa afar stuttan tíma til að takast á við meinvaldandi sýkla, sem leggur áherslu á neyðarstjórnun á stuttri og alvarlegri bylgju veikinda .

Þó að staðir sem eru fjarlægir inngangspunkturinn muni hafa lengri tíma til að undirbúa sig fyrir og takast á við minna banvæn afbrigði sjúkdómsins, mun verkefni þeirra lengjast með hægfara uppbyggingu og lægi faraldursbylgjunnar.

Inflúensufaraldur í Bandaríkjunum. St. Louis, Missouri, bílasveit Rauða krossins á vakt, október 1918. (Þjóðskjalasafn)

Það er annar mikilvægur staður fyrir Indland frá heimsfaraldrinum 1918-19. Ef fyrirbærið „dempandi“ dánarbylgja eftir því sem inflúensan þróaðist var örugglega af völdum aukinnar meðvitundar og samhliða félagslegri fjarlægð og öðrum ráðstöfunum sem fólk byrjaði að grípa til, sagði prófessor Chandra, þá er mjög mikilvægur lærdómur fyrir okkur, og það er: vertu sérstaklega vakandi fyrir hreinlæti og ástundaðu félagslega fjarlægð.

Ein leið til að skapa þetta hugarfar, sagði hann, er að ímynda sér hvernig þú myndir haga þér ef þú vissir að allir í kringum þig eru sýktir. Að draga úr bylgju sýkinga mun vera lykillinn að því að koma í veg fyrir að gjörgæsludeildir Indlands verði óvart - eitthvað sem gæti hafa verið náð á Norður-Ítalíu með snemma og árásargjarnum ráðstöfunum til félagslegrar fjarlægðar.

Deildu Með Vinum Þínum: