Lestur NFHS gagna: hvers vegna niðurstöður nýjustu umferðar eru áhyggjuefni

Milli 2015 og 2019 urðu nokkur indversk ríki fyrir viðsnúningi á nokkrum vannæringarþáttum barna. Í ljósi alhliða skaðlegra áhrifa Covid-19 er búist við að gögnin frá 2020 verði enn verri.

Barn leikur sér með leikfang á tómum markaði í Nýju Delí innan um Covid-19 lokunina í maí. (Hraðmynd: Tashi Tobgyal)

Heilbrigðis- og fjölskylduverndarráðuneytið (MoHFW) birti nýlega niðurstöður úr fyrsta áfanga National Family Health Survey (NHFS). Þetta er fimmta slík könnun og fyrsti áfanginn - sem gögnum var safnað fyrir á seinni hluta árs 2019 - náði til 17 ríkja og fimm yfirráðasvæði sambandsins.

Mikilvægasta atriðið er að á milli 2015 og 2019 hafa nokkur indversk ríki orðið fyrir viðsnúningi á nokkrum vannæringarþáttum barna. Með öðrum orðum, í stað þess að bæta sig, hafa nokkur ríki annað hvort séð vannæringu barna aukist eða batnað á mjög hægum hraða.

Annar áfangi könnunarinnar var truflaður vegna Covid-19 heimsfaraldursins; Gert er ráð fyrir að niðurstöður hennar komi út í maí 2021. Seinni áfanginn mun ná yfir nokkur af stærstu ríkjunum eins og Uttar Pradesh, Madhya Pradesh, Punjab og Jharkhand. Sérfræðingar búast við að gögn í öðrum áfanga um vannæringu barna verði enn verri, miðað við alhliða skaðleg áhrif Covid - hvort sem það eru persónulegar tekjur, fæðuframboð, heilsugæslu osfrv.

Hvað er NFHS?

NFHS er umfangsmikil landskönnun meðal dæmigerðra heimila. Gögnunum er safnað yfir margar umferðir. MoHFW hefur tilnefnt International Institute for Population Sciences í Mumbai sem hnútastofnunina og könnunin er samstarfsverkefni IIPS; ORC Macro, Maryland (Bandaríkin); og East-West Center, Hawaii (Bandaríkjunum). Könnunin er styrkt af Alþjóðaþróunarstofnun Bandaríkjanna (USAID) með viðbótarstuðningi frá UNICEF.

Þetta er fimmta NFHS og vísar til tímabilsins 2019-20. Fyrstu fjórir vísuðu til 1992-93, 1998-99, 2005-06 og 2015-16, í sömu röð.

Hvaða gögnum safnar það?

Upphaflega upplýsingablaðið fyrir NFHS-5 veitir ríkisupplýsingar um 131 færibreytur. Þessar breytur innihalda spurningar eins og hversu mörg heimili fá drykkjarvatn, rafmagn og bætt hreinlætisaðstöðu; hvað er kynjahlutfall við fæðingu, hvað eru ungbarna- og barnadauðamælikvarðar, hver er staða heilsu mæðra og barna, hversu margir eru með háan blóðsykur eða háan blóðþrýsting o.s.frv.

Hver umferð NFHS hefur einnig aukið umfang rannsókna. Í fimmtu endurtekningu eru til dæmis nýjar spurningar um leikskólakennslu, fötlun, aðgengi að salernisaðstöðu, dánarskráningu, baðaðferðir við tíðir og aðferðir og ástæður fóstureyðingar.

Næringarstærðir barna

Af hverju eru niðurstöður NFHS mikilvægar?

NFHS gagnagrunnurinn er mögulega mikilvægastur vegna þess að hann nær ekki aðeins inn í rannsóknarþarfir og upplýsir hagsmunagæslu heldur er hann einnig miðlægur í stefnumótun bæði miðlægrar og ríkisstigs. Niðurstöður NFHS könnunar gefa einnig alþjóðlega sambærilegar niðurstöður. Það er vegna þess að spurningarnar og aðferðafræðin eru alþjóðlega gild. Þannig setur það niðurstöður td vannæringar barna í Bihar í alþjóðlegt samhengi.

Hvað hefur NFHS-5 fundið?

Vísindamenn og sérfræðingar í heilbrigðis- og velferðarmælingum hafa lýst nýjustu niðurstöðum sem átakanlegum, ógnvekjandi og mjög erfiðum.

Línuritin til hliðar sýna hvers vegna.

Á nokkrum breytum er fjöldi ríkja sem versna í síðustu umferð - NFHS-4 (2015-16) - ekki aðeins hár heldur oft fleiri en fjöldi ríkja sem batnar.

Það sem er mest áhyggjuefni er að á vannæringarþáttum barna - eins og ungbarna- og barna (undir 5 ára) dánartíðni, vaxtarskerðing barna (lág hæð miðað við aldur), barnaeyðing (lítil þyngd miðað við hæð manns) og hlutfall of þungra barna - nokkur ríki hafa ýmist verið stöðnuð eða versnað.

Með öðrum orðum, börn fædd á árunum 2014 til 2019 (það er 0 til 5 ára) eru vannærðari en fyrri kynslóð. Viðsnúningur í hlutfalli barna sem eru veikburða er mest áhyggjuefni vegna þess að ólíkt sóun og ofþyngd (sem getur stafað af skammtímaástæðum og táknað bráða vannæringu), táknar vaxtarskerðing langvarandi vannæringu. Viðsnúningur í vaxtarskerðingum er fáheyrður í vaxandi hagkerfum með stöðugu lýðræðisríki.

Önnur áhyggjuefni er sú staðreynd að gögnin í fyrsta áfanga eru fyrir heimsfaraldur og það er mjög líklegt að seinni áfanginn - sem mun einnig innihalda áhrif Covid - gæti skilað af sér sífellt lakari árangri.

Hvaða þýðingu hafa þessar niðurstöður?

Versnandi vannæring hjá börnum, sem og aukið magn blóðleysis hjá konum (sérstaklega þunguðum), bendir til þess að indversk börn fædd á síðustu 5 árum þjáist líklega af bæði vitrænum og líkamlegum göllum.

Í janúar 2012 sagði Manmohan Singh, þáverandi forsætisráðherra, að mikil vannæring hjá börnum á Indlandi væri þjóðarskömm. Eins og það kemur í ljós, á milli NFHS-3 (2005-06) og NFHS-4 (2015-16), skráði Indland mesta minnkun á vannæringu barna, þökk sé fjölda inngripa eins og næringarverkefnum, Integrated Child Development Services, kynning á MGNREGA og stækkun á almennu dreifikerfi meðal annarra.

Nýjustu niðurstöður sýna að heilsufarslega hefur Indland tekið breytingum til hins verra síðan 2015 þrátt fyrir endurbætur á aðgengi að vatni og hreinlætisaðferðum.

Heilbrigðisárangur eins og upplýsingar um vannæringu barna eru afleiðing af flóknum ástæðum - allt frá stöðu tekjuöflunar fjölskyldunnar til umhverfisþátta til ríkisafskipta.

Sérfræðingar segja að aðeins þegar allt sett af hráum gögnum á einingarstigi er tiltækt er hægt að gera rétta greiningu á því hvers vegna Indland varð fyrir slíkum viðsnúningum undanfarin fimm ár.

Deildu Með Vinum Þínum: