Útskýrt: Hvers vegna er skortur á Remdesivir og hvað er verið að gera í því?

Notkun Remdesivir, áhrif: Remdesivir er veirulyf til inndælingar sem miðar að því að koma í veg fyrir endurmyndun veirunnar. Það var framleitt árið 2014 til að meðhöndla ebólu og hefur síðan verið notað til að meðhöndla SARS og MERS. Árið 2020 var það endurtekið fyrir Covid-19 meðferð.

Biðröð eftir remdesivir í verslun í Pune. (Express mynd eftir Pavan Khengre)

Innan við aukningu í Covid-19 tilfellum hafa Maharashtra, Delhi, Gujarat, Chhattisgarh og Madhya Pradesh byrjað að tilkynna um skort á veirueyðandi remdesiviri. Á sunnudag gaf Utanríkisviðskiptastofnun í viðskipta- og iðnaðarráðuneytinu út fyrirskipun banna útflutning á remdesiviri og virk lyfjaefni (API) sem krafist er í framleiðslu þess þar til annað verður tilkynnt.

Remdesivir er veirulyf til inndælingar sem miðar að því að koma í veg fyrir endurmyndun veirunnar. Það var framleitt árið 2014 til að meðhöndla ebólu og hefur síðan verið notað til að meðhöndla SARS og MERS. Árið 2020 var það endurtekið fyrir Covid meðferð. Klínísk reynsla hefur sýnt að það virkar best hjá vægt veikum sjúklingum og á fyrstu stigum sjúkrahúsinnlagnar; sein notkun hefur lítil áhrif.

Fréttabréf| Smelltu til að fá bestu útskýringar dagsins í pósthólfið þitt

Kreppan

Af 11 lakh virkum sýkingum Indlands eru í Maharashtra, sem þarf nú 40.000-50.000 remdesivir hettuglös á dag, samanborið við hámarksþörf upp á 30.000 á dag í fyrra. Aukin eftirspurn stafar fyrst og fremst af vaxandi málum og einnig framleiðslu- og framboðsmál . Madhya Pradesh hefur kvartað yfir því að það sé nú að fá helming kröfunnar. Um 70% af heildarframleiðslunni er beint í átt að Maharashtra. Eftirstöðvar 30% er dreift til annarra ríkja. Ef við þurfum 7.000 hettuglös fáum við aðeins 1.500-2.000, sagði matvæla- og lyfjaeftirlitsmaður í þingmanninum Shobhit Kosta.

Eftirspurn og framboð

Í tvo til þrjá mánuði á þessu ári var framleiðsla remdesivirs hverfandi eða engin. Í desember síðastliðnum stóðu nokkrir birgjar og framleiðendur eftir með miklar birgðir. Þeir höfðu búist við sölu og aukið framleiðslu, en samdráttur í Covid tilfellum í nóvember-desember dró úr eftirspurn.

Fyrrum sameiginlegur framkvæmdastjóri lyfja, FDA (Maharashtra), J B Mantri sagði að nokkrir birgjar yrðu að eyða útrunnum birgðum. Frá því í janúar drógu framleiðendur niður framleiðslu. Hetero Healthcare, stærsti framleiðandi remdesivirs á Indlandi, minnkaði framleiðslu í 5-10%. Kamla Lifesciences, sem útvegar remdesivir til Cipla, hætti framleiðslu frá 31. janúar til 1. mars. Ríkisstjórnin hafði beðið okkur um að draga úr framleiðslu vegna þess að Covid-19 tilfellum fækkaði og það var engin eftirspurn, sagði Dr DJ Zawar, læknir í Kamla Lifesciences.

Sú stöðvun hefur haft áhrif á birgðir núna. Tilfellum fór að fjölga frá því í febrúar, en framleiðsla hófst að einhverju leyti í mars. Við þurfum að minnsta kosti 25 mismunandi hráefni í framleiðslu á remdesivir... Við þurftum að útvega mikið af hráefni og birgjar okkar gátu ekki útvegað fljótt, sagði Prafulla Khasgiwal, yfirforstjóri Hetero Healthcare.

Hringrásin frá framleiðslu til flutnings á remdesivir getur tekið 20-25 daga. Framleiðslan stækkaði í síðasta mánuði; það mun taka aðra viku fyrir fersk hlutabréf að komast á markaði.

Hvað næst

Lyfjadeildin hefur beðið alla framleiðendurna sjö að stækka upp í hámarksgetu þeirra upp á 38,80 lakh hettuglös á mánuði. Hetero getur framleitt 10,50 lakh, Cipla 6,20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh og Mylan 4 lakh hettuglös. Hetero framleiðir 35.000 hettuglös á dag eða tvö eins og er. Zydus ætlar að stækka upp í 12 lakh hettuglös á dag. Það hefur einnig lækkað verð á 100 mg hettuglasi í Rs 899, úr Rs 2.800, það ódýrasta frá öllum framleiðanda. MRP fyrir aðra er: Cipla Rs 4.000, Hetero Rs 5.400, Dr Reddy's Lab 5.400 Rs, Mylan Rs 4.800 og Jubilant Rs 4.700.

Deepak Sapra, forstjóri (API og þjónusta) hjá Dr Reddy's, sagði að það væri að undirbúa sig til að mæta aukinni eftirspurn. Cipla sagðist hafa sinnt öllum pöntunum og vera í því ferli að hagræða birgðum frekar. Talsmaður Mylan sagði: Við erum í nánu samstarfi við stjórnvöld til að mæta þörfum sjúklinga á Indlandi og tryggja aðgang ...

Remdesivir er ofávísað, jafnvel fyrir sjúklinga sem munu ekki njóta góðs af því. Á síðasta ári hafði DoP merkt þetta með rauðum fána. Ofávísun hefur hækkað verðið. Það sem verra er, ofnotkun getur gert sjúklinga ónæma fyrir lyfinu.

Innlendum framleiðendum hefur verið bent á að skrá dreifingaraðila sína á vefsíðum sínum. Miðstöðin hefur beint þeim tilmælum til ríkja að grípa til aðgerða gegn svartri markaðssetningu og hamsöfnun. Það hefur ráðlagt sjúkrahúsum að nota remdesivir á grundvelli landsbundinnar Covid siðareglur, sem skráir remdesivir sem rannsóknarlyf með frábendingum.

Deildu Með Vinum Þínum: