Útskýrt: Er Covid-19 nú landlæg á Indlandi? Eigum við að hafa áhyggjur af vaxandi málum?

Yfirvísindamaður Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar, Dr Soumya Swaminathan, hefur sagt að Indland virðist vera að fara inn í eitthvert landlægt stig. Ef vírusinn er til staðar allan tímann, hvaða afleiðingar hefur það fyrir ónæmi, framtíðarbylgjur og bólusetningu?

Fólk bíður eftir Covid-19 bóluefnisskammti á sjúkrahúsi í Noida á mánudag. Vísindamenn telja að stór hluti þjóðarinnar hafi myndað mótefni gegn veirunni, annað hvort vegna bólusetningar eða náttúrulegrar sýkingar. (Reuters mynd)

Þegar Indland gerir sig tilbúið til að takast á við mögulega þriðju bylgju SARS-CoV-2, hefur yfirvísindamaður Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO), Dr Soumya Swaminathan, sagt að Indland virðist vera að fara inn í á einhverju stigi Covid-19 landlægni þar sem er lágt til miðlungs flutningur. Fyrr á þessu ári höfðu vísindamenn gefið til kynna í könnun sem gerð var af tímaritinu Nature að SARS-CoV-2 vírusinn sé að verða landlægur og myndi halda áfram að dreifast í vösum jarðarbúa.

Hvað er landlægni?

Endemísk þýðir eitthvað sem er til staðar allan tímann. Til dæmis, sagði leiðandi veirufræðingur Dr Shahid Jameel, inflúensa er landlæg, ólíkt bólusótt sem hefur verið útrýmt.

Aðeins er hægt að uppræta þá sýkla sem ekki hafa dýr (annar tegund) sem lón. Bólusótt og lömunarveiki eru dæmi um vírus manna, nautapest er nautgripaveira. Þetta þýðir að ef það er veira/sýkill sem er til staðar í einhverju dýralóni eins og leðurblökur, úlfaldar eða civetkettir, þá getur hann borist aftur þegar ónæmisstigið minnkar í íbúanum gegn sjúkdómnum af völdum hans, sagði Dr Jameel.

Ef um kransæðaveiru er að ræða, mun það halda áfram að dreifa sér þar sem það er til staðar í dýralóninu. Þetta þýðir líka að það mun valda sjúkdómum að því marki að fólk hefur ekki fengið bólusetningu gegn eða útsetningu. Hins vegar, ef nógu margir eru bólusettir eða hafa orðið fyrir sýkingu, þá veldur veiran einkennandi sýkingu en ekki sjúkdómi. Svo, það er það sem er talið verða landlægt - það er til staðar en veldur ekki sjúkdómum, sagði Dr Jameel.

Hvenær er líklegt að SARS-CoV-2 verði landlægt?

Það fer eftir því hversu hratt það dreifist og stökkbreytist. Það eru margar breytur sem þarf að hafa í huga, sagði Dr Jameel, og það er ekkert skýrt svar um hvenær líklegt er að vírusinn sé landlægur. Í stað þess að festast í því hvort vírusinn sé orðinn landlægur eða ekki, þarf að einbeita sér að bólusetningu og takmarka smit. Það er ekki hægt að spá fyrir um hvenær vírusinn verður landlægur, sagði prófessor Jameel.

Síðasta sermisfræðileg könnun Indian Council of Medical Research (ICMR) hafði sýnt frá dæmigerðu úrtaki íbúa - 70 héruð af 718 - að u.þ.b. tveir þriðju hlutar þjóðarinnar eru með mótefni . Aftur, af þessum tveimur þriðju hlutum, hefðu sumir fengið mótefnin vegna þess að þau hafa nú verið að fullu bólusett. Hins vegar þar sem bólusetningartíðni eru enn frekar lág , almennt er gengið út frá því að flestir sem hafa mótefni hafi verið sýktir en ekki allir verið með sjúkdóm. Þetta þýðir að meirihluti verður varinn gegn einkennum síðar meir, útskýrði Dr Jameel; þeir geta smitast en eru verndaðir.

Aftur, það er gert ráð fyrir að vírusinn breytist ekki í form sem smitast auðveldlega og forðast friðhelgi. Maður getur ekki sagt fyrir um hvort og hvenær vírusinn stökkbreytist í eitthvað þar sem bóluefni byrja að mistakast, sagði prófessor Jameel.

Hversu lengi má búast við að mótefnin endist?

Þetta er opin spurning, sagði prófessor Partha Majumder, formaður þjóðvísinda, ríkisstjórn Indlands. Flestir allir hafa nú mótefni sem dregur líklega úr líkum á sýkingu og jafnvel þó að þeir séu sýktir fái ekki alvarlegan sjúkdóm. Þessi vírus á eftir að vera hjá okkur. Við gætum þegar þróast hjarðónæmi , sem gefur til kynna að flest okkar séu með mótefni - annaðhvort vegna sýkingar eða bólusetningar - og þess vegna gætum við ekki fengið alvarlegan sjúkdóm ef við erum sýkt, sagði hann.

Af útbreiðsluhraða og stökkbreytingarhraða búast mörg okkar sannarlega við því að þessari kransæðaveiru verði aldrei útrýmt - ekki bara á Indlandi, heldur á heimsvísu - og verði landlæg til að vera hjá þér án þess að valda meiriháttar heilsufarsvandamálum, þar sem mikill meirihluti hefði myndað verndandi mótefni, sagði hann.

Klíníski faraldsfræðingurinn Colonel (eftirlaun) Dr Amitav Banerjee vísaði líka í sermiskannanir á landsvísu sem benda til þess að næstum 67% Indverja, þar á meðal stór hluti barna, hafi IgG mótefni. Þegar mótefnamagn minnkar með tímanum heldur ónæmið áfram vegna minnis og T-frumna. Við getum gert ráð fyrir að mun stærra hlutfall umfram þessi 67% hafi lent í vírusnum og hefði fengið ónæmi vegna náttúrulegrar sýkingar. Það er þörf fyrir fleiri serómælingar fyrir IgG gildi, sagði Col Banerjee.

Getur viðbótar bóluefnisskammtur hjálpað?

Hvort örvunarskammtur bóluefnis er krafist, sagði prófessor Majumder, fer eftir því hversu hratt mótefnamagnið lækkar hjá meðalmanni. Mikill munur er á þróun mótefnamagns minnkandi meðal einstaklinga; Fullnægjandi gögn hafa ekki enn safnast til að ákvarða þörfina fyrir örvunarskammt endanlega, sagði prófessor Majumder.

Þó að virkni bóluefnis virðist minnka með tímanum, er samt búist við að það verði veruleg vernd. Líklegt er að þriðja skot eða örvun gæti verið nauðsynlegt í framtíðinni og í raun gæti venjulegt örvunarskot, rétt eins og fyrir inflúensu, komið til greina, sagði prófessor Gautam Menon, prófessor í eðlisfræði og líffræði við Ashoka háskólann.

Eigum við að hafa áhyggjur af því að tölur hækki aftur?

Að sögn prófessors Menon má búast við nokkurn veginn stöðugri sýkingu innan íbúanna, þar sem líkur á alvarlegum veikindum, sjúkrahúsvist eða dauða verða sífellt minni eftir því sem fólk er bólusett.

The Delta afbrigði nú ræður nýjum sýkingum um landið. Veirur stökkbreytast stöðugt, en spurningin, sagði prófessor Menon, er hvort nýtt afbrigði komi sem smitast mun meira en Delta og geti forðast ónæmissvörun frá annað hvort fyrri sýkingu eða bólusetningu.

Svo lengi sem það gerir það ekki gætum við búist við því að lítill bakgrunnur endursýkinga og bóluefnabyltinga muni hjálpa til við að halda fjölda smitaðra á lágu, stöðugu stigi. Það er líklegra að það verði stöðugt stig tilfella, þar sem á sumum svæðum, sérstaklega með lágu sermistíðni og lágt tíðni bólusetninga, sjáist toppar. Það er algjörlega ólíklegt að við munum sjá málatölur sambærilegar við seinni bylgjuna, sagði prófessor Menon.

Fréttabréf| Smelltu til að fá bestu útskýringar dagsins í pósthólfið þitt

Deildu Með Vinum Þínum: