Útskýrt: Hversu hratt dreifist nýi kransæðaveirustofninn? Mun það hafa áhrif á bólusetningu?

Nýr kransæðaveirustofn í Bretlandi: Indland og nokkur önnur lönd hafa stöðvað flug til og frá Bretlandi. Hvaða stökkbreytingar hafa leitt til kransæðavírusafbrigðisins sem hefur valdið áhyggjum? Hversu hratt hefur það breiðst út? Og mun það hafa áhrif á bólusetningu?

Flugi frá Bretlandi er aflýst á Cointrin flugvellinum í Genf, Sviss, 21. desember 2020. (Reuters mynd: Denis Balibouse)

Á mánudaginn Indland stöðvaði allt flug frá og til Bretlands til 31. desember, vegna áhyggna um a nýtt afbrigði af SARS-CoV-2 sem dreifist og vex hratt þar. Nokkur önnur lönd hafa líka stöðvað flug í Bretlandi og sett ferðatakmarkanir.

Hvaða áhyggjur leiða til ferðatakmarkana?

Í síðustu viku kom í ljós að nýja SARS-CoV-2 afbrigðið er ástæðan á bak við hraða aukningu Covid-19 tilfella í Suður- og Austur-Englandi. Það er vísað til sem VUI (afbrigði í rannsókn) 202012/01, eða B.1.1.7 ætterni.

Undanfarna daga, þökk sé erfðafræðilegri getu okkar á heimsmælikvarða, höfum við greint nýtt afbrigði af kransæðaveirunni, sem gæti tengst hraðari útbreiðslu í Suður-Englandi, sagði Matt Hancock, heilbrigðisráðherra Bretlands, við almenning í dag. 14. desember. Yfirvöld í Bretlandi hafa þegar tilkynnt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni um afbrigðið.

Public Health England (PHE) tilkynnti að 1.108 tilfelli með þetta afbrigði hafi verið greint frá 13. desember, aðallega í Suður- og Austur-Englandi. PHE vinnur með samstarfsaðilum til að rannsaka og ætlar að deila niðurstöðum sínum á næstu 2 vikum, sagði það.

Hvernig er afbrigðið?

Afbrigðið var auðkennt í erfðafræðilegu eftirliti af COVID-19 Genomics UK (COG-UK), hópi sem greinir erfðamengisröðunargögn frá Bretlandi. COG-UK er stærsti þátttakandi í alþjóðlega Covid-19 gagnagrunninum GISAID.

Afbrigðið er afleiðing margra stökkbreytinga í topppróteininu í nýju kórónaveirunni SARS-CoV-2, sem og stökkbreytinga á öðrum erfðafræðilegum svæðum RNA veirunnar. Bráðabirgðagreining bendir til þess að það sé smitberara en afbrigði sem áður hafa verið í dreifingu. COG-UK greindi eina af þessum stökkbreytingum sem N501Y, á svæði á topppróteininu sem binst lykilpróteini í frumunni í mönnum, ACE2 viðtakanum. Þetta var vísbending um að breytingarnar gætu fræðilega leitt til þess að vírusinn yrði smitandi. Unnið er að því að staðfesta hvort einhver þessara stökkbreytinga stuðli að aukinni smiti eða ekki, sagði hópurinn.

Hvað vitum við hingað til um smithæfni og alvarleika sjúkdómsins?

Á sunnudag sagði PHE að gögn frá raðgreiningu heils erfðaefnis, faraldsfræði og líkanagerð benda til þess að nýja afbrigðið smitist auðveldara en aðrir stofnar.

Hins vegar lagði hún einnig áherslu á að engar vísbendingar eru um að afbrigðið sé líklegra til að valda alvarlegum sjúkdómum eða dánartíðni. … En við höldum áfram rannsóknum til að skilja þetta betur, sagði það. Það sagði að dánartíðni væri töf vísbending og það mun stöðugt fylgjast með þessu á næstu vikum.

PHE hefur sagt að það viti ekki enn hvernig vélbúnaðurinn fyrir þessa aukningu á sendingu. Við vitum að stökkbreytingar í topppróteininu, þeim hluta veirunnar sem gerir hana smitandi, geta breytt því hvernig vírusinn hefur samskipti við frumur manna, sagði hún.

Það sagði að sönnunargögnin sýna að sýkingartíðni á landfræðilegum svæðum þar sem þessi tiltekni stofn hefur verið í dreifingu hafi aukist hraðar en búist var við og sönnunargögnin hafa sýnt að þetta afbrigði hefur hærri flutningshraða en önnur afbrigði í núverandi dreifingu.

Nýr kransæðaveirustofn í Bretlandi: Lögreglumaður stýrir umferð við innganginn að lokuðu ferjuhöfninni í Dover á Englandi, mánudag, eftir að höfninni í Dover var lokað. (AP mynd)

Hversu mikið áhyggjuefni er meiri flutningsgeta?

Þann 18. desember sagði New and Emerging Respiratory Virus Threats Advisory Group (NERVTAG), sem ráðleggur breskum stjórnvöldum um ógnina sem stafar af nýjum og nýjum öndunarfæraveirum, að nýja afbrigðið gæti hugsanlega hækkað fjölgun sjúkdómsins um allt að 0,93 . Það sagði að það hefði í meðallagi traust að nýja afbrigðið sýndi verulega aukningu á sendingarhæfni samanborið við önnur afbrigði.

Sérfræðistofan komst hins vegar að þeirri niðurstöðu að ekki séu til næg gögn sem stendur til að draga ályktanir um undirliggjandi kerfi aukins smitsjúkdóms, aldursdreifingu tilfella og alvarleika sjúkdómsins. Það hefur sagt að 4 dauðsföll í um 1.000 tilfellum hafi verið auðkennd, en frekari vinnu er þörf til að bera saman þessa banatíðni við sambærileg gagnasöfn.

Staðsetning stökkbreytinganna í viðtakabindandi svæði spike glýkópróteins vekur möguleika á því að þetta afbrigði sé mótefnavaka aðgreint frá fyrri afbrigðum. Fjórar líklegar endursýkingar hafa verið greindar meðal 915 einstaklinga með þetta afbrigði en frekari vinnu er þörf til að bera saman þessa endursýkingartíðni við sambærileg gagnasöfn, sagði það.

Á sunnudag kom fram í ógnarmatsskýrslu sem gefin var út af evrópsku stofnuninni um forvarnir og eftirlit með sjúkdómum, að fylgjufræðileg greining leiði í ljós að þyrpingin sé frábrugðin 29 núkleótíðskiptum frá upprunalega Wuhan stofninum. Þrjár raðir frá Danmörku og ein frá Ástralíu, úr sýnum sem safnað var í nóvember 2020, hópast með breska afbrigðinu, sem líklega gefur til kynna að alþjóðleg útbreiðsla hafi átt sér stað, þó umfangið sé enn óþekkt, sagði það.

Nýr kransæðaveirustofn í Bretlandi: Port of Dover lokar þar sem ESB lönd setja ferðabann frá Bretlandi. (Reuters mynd)

En hefur veiran ekki stökkbreyst áður?

Alltaf þegar vírus fjölgar sér og dreifist í mannkyni, eiga sér stað stökkbreytingar náttúrulega, með hraða sem nemur um einni til tveimur stökkbreytingum á mánuði í hnattrænni sýkingu.

Reyndar, fyrir SARS-CoV-2, segir COG-UK að nú séu um 4.000 stökkbreytingar í topppróteininu. Afbrigðið D614G var áður ríkjandi stofninn vegna þess að hann dreifðist mjög auðveldlega. Annar stofn sem er upprunninn í spænskum bændavinnumönnum, 20A. EU1, dreifðist hratt um Evrópu á sumrin.

Erfitt er að spá fyrir um hvort einhver tiltekin stökkbreyting sé mikilvæg þegar hún kemur fyrst fram, á bakgrunni stöðugrar tilkomu nýrra stökkbreytinga. Það getur verið mögulegt að skilja mikilvægi þeirra á grundvelli tilraunavinnu sem sýnir tengsl milli stökkbreytingarinnar og fíngerðrar breytinga á líffræði veirunnar. Hins vegar myndi það taka töluverðan tíma og fyrirhöfn að prófa áhrif margra þúsunda samsetninga stökkbreytinga, sagði COG-UK.

Mun það hafa áhrif á þróun bóluefnis og svörun?

Á sunnudag sögðu bresk yfirvöld að unnið væri að frekari rannsóknarstofuvinnu sem forgangsverkefni til að skilja þetta. Það eru engar vísbendingar sem benda til þess að Pfizer bóluefnið myndi ekki vernda fólk gegn nýja stofninum, sagði PHE.

Deildu Með Vinum Þínum: