Útskýrt: Meðan kórónavírus braust út, skoðaðu farsóttir sem hafa dunið á Indlandi síðan 1900

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin skilgreinir farsótta sem tilvik í samfélagi eða svæði þar sem veikindi, sértæk heilsutengd hegðun eða önnur heilsutengd atvik eru greinilega umfram eðlilegar væntingar.

Meðal annars hafa fjöldaferðir stuðlað að hraðri og tíðari útbreiðslu vírusa um heiminn á fordæmalausan hátt. (AP mynd)

Þótt Indland hafi ef til vill orðið vitni að útbreiddum veikindum og vírusbrotum í landshlutum, þar á meðal SARS braust milli 2002-2004, sýna tölfræði að síðan á tíunda áratugnum voru þeir hvergi eins útbreiddir og COVID-19, sem hefur nú náð næstum öllum svæðum landsins og næstum hverju landi í heiminum. Meðal annars hafa fjöldaferðir stuðlað að hraðri og tíðari útbreiðslu vírusa um heiminn á fordæmalausan hátt.

Hvað er faraldur?

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin skilgreinir farsótta sem tilvik í samfélagi eða svæði þar sem veikindi, sértæk heilsutengd hegðun eða önnur heilsutengd atvik eru greinilega umfram eðlilegar væntingar. Samfélagið eða svæðið og tímabilið sem tilvikin eiga sér stað eru tilgreind nákvæmlega. Fjöldi tilvika sem gefa til kynna að faraldur sé til staðar er mismunandi eftir því hvaða smitefni, stærð og tegund íbúa sem verða fyrir áhrifum, fyrri reynslu eða skorti á útsetningu fyrir sjúkdómnum, og tíma og stað þar sem sjúkdómurinn kom upp. Farsóttir einkennast af hraðri útbreiðslu tiltekna sjúkdómsins yfir fjölda fólks á stuttum tíma.

Starfsmaður Telangana State Road Transport Corporation (TSRTC) sótthreinsar rútu sem varúðarráðstöfun gegn COVID-19 í Hyderabad, (AP Photo/Mahesh Kumar A.)

Margir indverskir ríkisborgarar fæddir í upphafi 21. aldar hafa ekki orðið vitni að eða upplifað aðstæður í kringum fjöldafaraldur farsótta í landinu og fyrir marga eru áskoranir vegna hraðrar útbreiðslu COVID-19 óþekkt landsvæði. Þetta er þó ekki þar með sagt að sem þjóð þekki Indland algjörlega ókunnugt um að takast á við farsótta og lýðheilsukreppur, sumar með einstökum árangri. indianexpress.com fylgist með farsóttum sem hafa átt sér stað í landinu frá því um 1900.

Express Explained er nú á Telegram. Smellur hér til að taka þátt í rásinni okkar (@ieexplained) og vertu uppfærður með það nýjasta

1915-1926⁠ — Heilabólga lethargica

Encephalitis lethargica, einnig þekkt sem „sofandi heilabólga“ var tegund faraldurs heilabólgu sem breiddist út um heiminn á árunum 1915 til 1926. Sjúkdómurinn einkenndist af vaxandi þreytu, sinnuleysi, syfju og sleni og árið 1919 hafði hann breiðst út um Evrópu, Bandaríkin , Kanada, Mið-Ameríka og Indland. Það var einnig kallað heilabólga A og Economo heilabólga eða sjúkdómur.

Samkvæmt Dr. J.E. Dhunjibhoy, indverskum lækni sem stundaði rannsóknir á sjúkdómnum og birti niðurstöður sínar í júlí 1929, var veiran þá talin vera bráðsmitandi sjúkdómur þar sem veiran ræðst á miðtaugakerfið ... og grátt efni. Rannsóknin heldur áfram að segja að það hafi breiðst út um Evrópu árið 1917 eftir að hafa fyrst fundist í Vínarborg sama ár. Hins vegar, þrátt fyrir að hafa orðið vitni að faraldri í Evrópu á árunum 1917-1929, var hann enn stöku sinnum á Indlandi árið 1929. Þessi veira, samkvæmt athugasemdum Dr. Dhunjeebhoy, virtist dreifast í gegnum nef- og munnseytingu. Talið er að um það bil 1,5 milljónir manna hafi látist af völdum þessa sjúkdóms.

1918-1920 - Spænska veikin

Áður en megnið af heiminum hafði jafnað sig eftir útbreiðslu heilabólgu lethargica var ný veira að berjast við, spænska veikin. Þessi faraldur var veirusmitandi sjúkdómur af völdum banvæns afbrigði fuglainflúensu. Útbreiðsla veirunnar var að mestu leyti vegna fyrri heimsstyrjaldarinnar sem þrátt fyrir að vera á enda þegar faraldurinn náði hámarki hefur valdið fjöldasamsetningu hermanna í ýmsum heimshlutum, en ferðalög þeirra hjálpuðu til við að dreifa þessum smitsjúkdómi. Það eru misvísandi skýrslur um heildarfjölda banaslysa af völdum þessa sjúkdóms um allan heim, en vísindamenn segja að tala látinna hafi verið umtalsvert meira en 50 milljónir manna. Á Indlandi dóu um það bil 10-20 milljónir manna af völdum spænsku veikinnar, sem var flutt til svæðisins fyrir öld, af indverskum hermönnum sem voru hluti af stríðinu. Meðan á þessum heimsfaraldri stendur, sýna heimildir hins vegar að orð dreifðust um hættuna af sjúkdómnum, í gegnum opinbera rás stjórnvalda sem og munnlega. Fólk byrjaði að gera helstu varúðarráðstafanir við að taka þátt í formum félagsforðun og takmarkaðar ferðalög, sem ef til vill stuðla að því að sjúkdómurinn minnkaði að lokum á Indlandi.

1961–1975 - Kólerufaraldur

Vibrio cholerae, ein tegund baktería, hefur valdið sjö kólerufaraldri síðan 1817. Árið 1961 olli El Tor afbrigði af Vibrio cholerae bakteríunni sjöunda kólerufaraldurinn þegar greint var að hún kom upp í Makassar í Indónesíu. Á innan við fimm árum dreifðist vírusinn til annarra hluta Suðaustur-Asíu og Suður-Asíu, eftir að hafa náð til Bangladess árið 1963 og Indlands árið 1964. Á Indlandi hafa vísindamenn séð í fræðiritum að loftslag og staðsetning Kolkata í Gangetic Delta. , þar á meðal léleg vinnubrögð í hreinlætisaðstöðu, gera borgina að heitum stað fyrir kóleru og þessi heimsfaraldur var ekkert öðruvísi.

Frá Suður-Asíu dreifðist það til Miðausturlanda, Norður-Afríku og síðan áfram til Evrópu. Einnig í þessu tilviki stuðlaði minnkandi hreinlætisaðstaða, fjölgun íbúa og aukin alþjóðleg ferðalög að útbreiðslu baktería um allan heim. Á áttunda áratugnum hafði bakterían breiðst út til Japans og Suður-Kyrrahafs. Læknisrannsóknir benda til þess að árið 1991 hafi það breiðst út til Rómönsku Ameríku, þar sem það drap um það bil 10.000 manns í Perú einum. Á þeim tíma var fjöldi tilkynntra mála um allan heim alls 5.70.000.

1968-1969 - Flensufaraldur

Þessi inflúensufaraldur var af völdum H3N2 stofnsins af inflúensu A veirunni og virðist hafa komið upp í Hong Kong í júlí 1968. Það tók ekki langan tíma fyrir veiruna að breiðast út um heiminn. Fljótlega eftir að vírusinn fannst í Hong Kong, í lok júlí 1968, dreifðist faraldurinn til Víetnam og Singapúr. Á tveimur mánuðum hafði það breiðst út til Filippseyja, Indlands, Ástralíu og hluta Evrópu.

Bandarískir hermenn sem sneru aftur frá Víetnam eftir Víetnamstríðið í september 1968 komu með þennan vírus til Bandaríkjanna, þar sem fyrstu tilfellin höfðu fundist í Kaliforníu. Í desember það ár hafði vírusinn náð útbreiðslu um Bandaríkin. Árið 1969 dreifðist veiran til annarra heimshluta, þar á meðal Japan, Afríku, Suður-Ameríku. Á einu ári var talið að vírusinn hefði drepið um það bil eina milljón manna um allan heim.

1974 - Bólusótt

Samkvæmt WHO var bólusótt formlega útrýmt árið 1980. Smitsjúkdómurinn stafaði af öðru hvoru veiruafbrigðanna Variola major og Variola minor. Þótt ekki sé vitað um uppruna sjúkdómsins virðist hann hafa verið til á 3. öld f.Kr. Þessi sjúkdómur hefur sögu um að hafa komið fram í faraldri um allan heim og ekki er ljóst hvenær hann sást fyrst á Indlandi. Árið 1950 var Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin farin að leggja fram áætlanir um fjöldaútrýmingarherferð bólusóttar um allan heim og þrátt fyrir kostnaðinn og metnaðarfullar áætlanir hafði alþjóðlegur stuðningur við þessa herferð aukist.

Samkvæmt háskólanum í Michigan var tilkynnt um 60% allra bólusóttartilfella í heiminum á Indlandi snemma á sjöunda áratugnum og virtist þessi afbrigði veirunnar vera illvígari en sá sem fannst í Vestur-Afríku. Í ljósi umhugsandi ástands, hóf Indland National Smallpox Eradication Program (NSEP) árið 1962 með áætlanir um að taka þátt í fjöldabólusetningu á íbúa til að hefta sjúkdóminn. Áætlunin bar ekki tilætlaðan árangur, að hluta til vegna stærðar íbúa og félags-menningarlegra og lýðfræðilegra áskorana.

Árið 1966, þó að sjúkdómnum hefði verið útrýmt í um það bil 22 löndum, var hann enn landlægur í nokkrum öðrum þróunarríkjum, þar á meðal á Indlandsskaga, Indónesíu og Brasilíu. Þessi sjúkdómur leiddi til dauða milljóna manna um allan heim á 20. öldinni einni saman og ótal fleiri síðan hann var fyrst skráður.

Á árunum 1972-1975 hjálpaði WHO ásamt læknisaðstoð frá Sovétríkjunum, sérstaklega framboði þeirra á milljónum skammta af frostþurrkuðu bólusóttarbóluefni til Indlands, við gjöf bólusóttarbóluefnisins um allt land og óháðar rannsóknir leiddu í ljós að Indland var laust við bólusótt í mars 1977.

1994 - Plága í Surat

Í september 1994 reið lungnaplága yfir Surat sem varð til þess að fólk flúði borgina í miklu magni. Orðrómur og rangar upplýsingar leiddu til þess að fólk safnaði nauðsynlegum birgðum og útbreiddum skelfingu. Þessir fólksflutningar stuðlaði að útbreiðslu sjúkdómsins til annarra hluta landsins. Innan nokkurra vikna bárust fregnir af að minnsta kosti 1.000 tilfellum sjúklinga sem þjáðust af sjúkdómnum og 50 dauðsföllum.

Þrátt fyrir pláguna í nágrannaríkinu Gujarat skortir ekkert fólk sem dýrkar rottur við fræga Deshnouk helgidóminn í Rajasthan. Express skjalasafn mynd

Opin niðurföll, óhollustuhættir sorp, óhrein dreifing vatns í pípum, dauðar rottur sem lágu í opnum niðurföllum, allt saman stuðlað að plágufaraldrinum í borg sem hafði ekki verið byggð fyrir farandfólkið sem bjó innan vaxandi marka hennar. Eftir faraldurinn var Surat-stjórninni á staðnum knúið til að hreinsa upp sorp og loka niðurföllum og tókst að stjórna ástandinu innan nokkurra vikna. Óstjórn borgarinnar fór hins vegar aftur í þann farveg sem hún var skömmu síðar.

2002-2004 — SARS

SARS var fyrsti alvarlegi og auðveldlega smitandi nýi sjúkdómurinn sem kom fram á 21. öldinni. Í apríl 2003 skráði Indland sitt fyrsta tilfelli af SARS, alvarlegu bráðu öndunarfæraheilkenni, sem rakið var til Foshan í Kína. Sjúklingurinn var maður sem talið var að hefði fengið sjúkdóminn í Singapúr. Svipað og COVID-19 var orsakavaldur SARS tegund kransæðaveiru, kölluð SARS CoV, sem var þekkt fyrir tíðar stökkbreytingar og dreifðist með nánu sambandi milli manna og með hósta og hnerri af sýktum fólki. Á þessum tveimur árum voru samtals þrjú tilfelli af SARS skráð á Indlandi. Veiran hafði náð að breiðast út til að minnsta kosti 30 landa um allan heim.

Á landinu öllu dóu að minnsta kosti 50 manns árið 2006 af völdum dengue. (Hraðmynd: Praveen Khanna)

2006 - Dengue og sveppafaraldur

Nokkur ríki á Indlandi greindu frá samtímis uppkomu dengue- og chikungunya-veiru árið 2006 sem hafði áhrif á fólk í nokkrum ríkjum víðs vegar um landið, þar á meðal Andaman- og Nicobar-eyjar. Báðir eru hitabeltissjúkdómar sem berast af moskítóflugum og stöðnun vatns veitir gróðrarstöð fyrir þessar moskítóflugur sem hafa áhrif á staðbundin samfélög. Chikungunya-faraldurinn hafði áhrif á Tamil Nadu, Andhra Pradesh, Karnataka, Maharashtra og nokkur önnur ríki landsins. Sama ár greindu Nýja Delí og fylkin Rajasthan, Chandigarh, Uttar Pradesh, Vestur-Bengal og Andhra Pradesh frá hækkunum á fjölda sjúklinga með dengue, með hæsta fjölda sjúklinga í Delí. Um allt land létust að minnsta kosti 50 manns það ár af völdum dengue.

Sveitarstarfsmaður sýkir íbúðahverfi til að kanna útbreiðslu sjúkdóma sem berast með moskítóflugum í Nýju Delí. (AP mynd/Manish Swarup)

2009 - Gujarat lifrarbólga braust út

Í febrúar 2009 bárust fregnir af því að um það bil 125 manns í Modasa, Gujarat, væru smitaðir af lifrarbólgu B, smitsjúkdómi af völdum lifrarbólgu B veirunnar sem hefur áhrif á lifur. Sjúkdómurinn stafar af smiti sýkts blóðs og annarra líkamsvökva og grunaður var um að læknar á staðnum hefðu gefið sjúklingum meðferðir með notuðum og menguðum sprautum. Ríkisstjórn Gujarat setti á laggirnar opinber frumkvæði til að auka vitund um sjúkdóminn sem og fjöldabólusetningar undir læknisyfirvöldum ríkisins.

2014-2015 - Odisha gula braust út

Nokkrir bæir í Odisha urðu vitni að því að gula braust út í september 2014, þar sem fyrstu tilfellin höfðu verið tilkynnt frá bænum Sambalpur. Innan þriggja mánaða höfðu að minnsta kosti sex látist og meira en 670 tilfelli af gulu höfðu verið tilkynnt í bænum. Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að frárennslisvatn hefði mögulega runnið í gegnum lagnir fyrir drykkjarvatn og mengað hundruð manna. Í febrúar 2015 hafði mengun vatns náð til nærliggjandi bæja og héraða eins og Jajpur, Khorda og Cuttack og tilkynnt hafði verið um að minnsta kosti 3.966 tilfelli af gulu víðsvegar um fylkið. Opinber tala látinna samkvæmt Odisha-ríkisstjórninni var 36 en vísindamenn áætluðu að hún væri hærri, nær 50.

Í mars 2015, samkvæmt heilbrigðisráðuneyti Indlands, höfðu um það bil 33.000 tilfelli verið tilkynnt um allt landið og 2.000 manns höfðu látist af völdum svínaflensu. (Hraðmynd: Praveen Khanna)

2014-2015 - Svínaflensufaraldur

Á síðustu mánuðum ársins 2014 bárust fregnir af uppkomu H1N1 veirunnar, ein tegund inflúensuveiru, þar sem ríki eins og Gujarat, Rajasthan, Delhi, Maharashtra og Telangana urðu verst úti. Í febrúar 2015 greindi Indland frá að minnsta kosti 12.963 sjúkdómum og 31 dauðsföllum. Veiran dreifðist til annarra hluta landsins og varð til þess að indversk stjórnvöld hófu vitundarvakningu almennings. Í mars 2015, samkvæmt heilbrigðisráðuneyti Indlands, höfðu um það bil 33.000 tilfelli verið tilkynnt um allt land og 2.000 manns höfðu látist.

2017— Heilabólgufaraldur

Þrátt fyrir að borgin Gorakhpur í Uttar Pradesh hafi haft sögu um að hafa orðið fyrir áhrifum af heilabólgu, varð árið 2017 vitni að aukningu í fjölda þar sem nokkur börn dóu úr heilabólgu, sérstaklega japanskri heilabólgu (JE) og bráða heilabólguheilkenni (AES), sem olli fyrst og fremst vegna moskítóbita. Báðar eru veirusýkingar sem valda bólgu í heila sem skilja eftir langvarandi líkamlega fötlun og jafnvel leiða til dauða.

Nákvæm orsök AES sem drap meira en 350 í Bihar árið 2014 er ekki þekkt þó meirihluti lækna segi að það tengist hitabylgju sem hafði gripið Bihar. (Mynd: Ritesh Shukla)

Faraldurinn í Gorakhpur var rakinn til skorts á hreinleika og hreinlætisaðstöðu í ákveðnum héruðum sem voru orðnir uppeldisstöðvar fyrir moskítóflugur. Enn aukið á vandamálið, á ríkisreknu sjúkrahúsi í borginni þar sem mörg börn voru í meðhöndlun, var súrefnisbirgðir stöðvaðir af birgir vegna vanskila á félagsgjöldum, sem leiddi til dauða nokkurra barna. Í september 2017 höfðu meira en 1.300 börn látist.

2018 - Nipah vírus braust út

Í maí 2018 var rakin veirusýking sem rakin var til ávaxtaleðurblöku í Kerala fylki, af völdum Nipah vírusins ​​sem hafði valdið veikindum og dauðsföllum. Innan nokkurra daga frá því að læknar staðfestu að vírusinn braust út, greip stjórnvöld í Kerala inn til að innleiða nokkrar verndarráðstafanir til að hefta útbreiðslu vírusins ​​​​og hefja upplýsingamiðlun með almenningi.

Heilbrigðisyfirvöld fjarlægja úrgang frá einangrunardeild Ernakulam Medical College í Kochi. (PTI)

Útbreiðsla faraldursins hélst að mestu leyti í Kerala-ríki, vegna viðleitni sveitarstjórnar og ýmissa samfélagsleiðtoga sem unnu í samvinnu við að koma í veg fyrir útbreiðslu þess jafnvel innan ríkisins. Þessar ráðstafanir innihéldu útgáfu ferðaráðlegginga, stofnun sjúkrastofnana og stöðvun stórra opinberra samkoma, þar á meðal trúarsöfnuða. Milli maí og júní 2018 dóu að minnsta kosti 17 manns af Nipah vírus og í júní var lýst yfir að faraldurinn hefði náðst að fullu.

Deildu Með Vinum Þínum: