Covid-tengd slímhúð: Haltu stjórn á sykursýki, forðastu stera, segja læknar

Covid Associated Mucormycosis (CAM) hefur verið tengt háum sjúkdómum og dánartíðni, óheyrilegum meðferðarkostnaði og hefur leitt til skorts á sveppalyfjum.

Sýnum safnað fyrir RT-PCR próf á ávaxta- og grænmetismarkaði í Kharar á þriðjudag. (Hraðmynd: Jasbir Malhi)

Frá upphafi Covid-19 faraldursins hafa verið margar tilkynningar víðs vegar um landið um mjög háa tíðni slímhúð meðal Covid-19 sjúklinga, sérstaklega hjá þeim sem eru með sykursýki og hafa fengið stera.

Covid Associated Mucormycosis (CAM) hefur verið tengt háum sjúkdómum og dánartíðni, óheyrilegum meðferðarkostnaði og hefur leitt til skorts á sveppalyfjum.

Fréttabréf| Smelltu til að fá bestu útskýringar dagsins í pósthólfið þitt

Að tala við þessari vefsíðu , Prófessor Arunaloke Chakrabarti, yfirmaður læknisfræðilegrar örverufræðideildar, PGI, og yfirmaður, Center of Advanced Research in Medical Mycology, deilir ráðleggingum Sveppasýkingarannsóknarvettvangsins, þar sem hann er formaður, til að skýra ranghugmyndir varðandi CAM, og DR RAJESH GERA, yfirráðgjafi í innri lækningum við Paras sjúkrahúsið, vegur einnig að.

Hver eru einkenni Covid Associated Mucormycosis (CAM)?

Sjúklingar með COVID-19 (virk/batna/eftir útskrift) með Rhino-Orbito-Cerebral Mucormycosis (ROCM) kvarta yfir nefstíflu eða nefstíflu, nefútferð (blóðug eða brún/svart) og staðbundinn verki. Sjúklingar geta einnig kvartað yfir verkjum í andliti, dofa eða bólgu, höfuðverk, verki í svigrúmi, tannpínu, losun á tönnum í kjálka, þátttöku í kjálka, þokusýn eða tvísýn með verkjum. Önnur einkenni eru náladofi, hiti, húðskemmdir, segamyndun og drep (skorpa). Slímhúð í lungum getur komið fram í formi hita, hósta, brjóstverkja, fleiðruvökva, blæðingar og versnandi einkenna í öndunarfærum.

Slímhúð í húð sýnir húðþátttöku með blöðrum eða sár á svæðum sem hafa áhrif. Önnur einkenni eru sársauki, hlýja og þroti í kringum blöðrur.

Dreifður slímhúð myndast hjá fólki með alvarlega ónæmisskerðingu, þar sem sveppurinn dreifist um líkamann og veldur því að nokkur líffæri truflast sem getur leitt til losts og dauða.

Mucormycosis: Hver er meðferðin?

Slímhúð er læknisfræðilegt neyðartilvik, jafnvel þegar klínískt grunur er um það. Nauðsynlegt er að teymi sé til staðar með sérfræðingi í smitsjúkdómum, örverufræðingi, vefjameinafræðingi, gjörgæslu, taugasérfræðingi, háls- og nef- og eyrnalækni, augnlækni, tannlækni, skurðlæknum, geislafræðingum o.fl. Mikilvægt er að hafa stjórn á sykursýki og ketónblóðsýringu af völdum sykursýki. Dragðu úr sterum (ef sjúklingur er enn á þeim) með það að markmiði að hætta meðferð hratt. Hætta skal öðrum ónæmisbælandi lyfjum ef sjúklingur tekur þau.

Hvernig geturðu komið í veg fyrir þessa sýkingu?

Þar sem illa stjórnað sykursýki er aðalmálið, er þörf á góðri blóðsykursstjórnun við meðferð COVID 19 sjúklinga. Altæka stera ætti aðeins að nota hjá sjúklingum með blóðsykurslækkun. Ekki má nota stera til inntöku hjá sjúklingum með eðlilega súrefnismettun í herbergislofti. Ef altækur steri er notaður skal fylgjast með blóðsykri. Takmarka skal skammt og lengd sterameðferðar við dexametasón (0,1 mg/kg/dag) í 5-10 daga. Alhliða gríma dregur úr útsetningu fyrir Mucorales; Mælt er með því að forðast byggingarsvæði. Við útskrift sjúklinga, ráðleggingar um fyrstu einkenni eða merki um slímhúð (andlitsverkir, nefstífla og óhófleg útferð, brjóstverkur, öndunarerfiðleikar).

TAKTU ÞÁTT NÚNA :The Express Explained Telegram Channel

Fyrir utan Covid sjúklinga, hvaða fólk ætti að verjast því?

Ónæmisbældir einstaklingar, þar með talið líffæraígræðslusjúklingar, sjúklingar með ómeðhöndlaða sykursýki, HIV jákvæða sjúklinga, krabbameinssjúklinga sem og einstaklingar sem taka ónæmisbælandi lyf, þar með talið stera, verða að fylgjast með. Svartar skemmdir á hvaða hluta líkamans sem er eru vísbending um að þeir gætu hýst þennan svepp.

Hverjar eru rangar upplýsingar sem tengjast CAM?

Mucorales eru ekki svartir sveppir. Svartir sveppir eru annar flokkur sveppa með melanín í frumuveggnum. Slímhúð er ekki smitandi. Það dreifist ekki frá einum einstaklingi til annars. Slímhúð dreifist ekki með súrefnisgjöf, rakatæki og vatni. Sveppirnir eru áfram í umhverfi inni og úti. Gróin komast inn í öndunarfærin með lofti. Ekki er mælt með fyrirbyggjandi meðferð gegn sveppalyfjum þar sem tíðnin er ekki meira en 10% í neinum Covid árgöngum. Engin hæg hækkun á amfótericíni B meðan á meðferð stendur. Gefa skal fullan skammt á dag á 1. degi. Voriconazol, fluconazol og echinocandins hafa ekki áhrif á Mucorales.

Deildu Með Vinum Þínum: