Berklabóluefni sem frambjóðandi gegn Covid: það sem ICMR mun rannsaka í BCG rannsókn

Indland, eins og mörg önnur lönd í Asíu, Afríku og Suður-Ameríku, hefur núverandi landsbundna BCG bólusetningarstefnu fyrir alla við fæðingu.

Litlar flöskur merktar með COVID-19 bóluefni límmiða og lækningasprautu sjást á þessari mynd sem tekin var 10. apríl 2020. (Reuters mynd: Dado Ruvic)

Í vaxandi lista yfir alþjóðlegar rannsóknir á virkni berklabóluefna við að koma í veg fyrir Covid-19, er ein væntanleg 10 mánaða rannsókn sem gerð er af Indian Council of Medical Research (ICMR) á BCG bóluefni .

Hvað er BCG bóluefnið?

Stutt fyrir Bacillus Calmette-Guérin, BCG er bóluefni sem notar lifandi, veiklaðan stofn (geta sýkingarinnar tilbúnar óvirkan, en auðkennandi stafir haldast) sem er unnin úr einangrun af Mycobacterium Bovis. Það hefur verið notað um allan heim, þar á meðal á Indlandi í áratugi, gegn berklum.

Indland, eins og mörg önnur lönd í Asíu, Afríku og Suður-Ameríku, hefur núverandi landsbundna BCG bólusetningarstefnu fyrir alla við fæðingu. Lönd sem hafa sagt upp stefnu sinni eða aðeins mæla með bóluefninu fyrir tiltekna hópa eru aðallega í Evrópu og Norður-Ameríku.

Á Indlandi hafa 91,9 prósent barna á aldrinum 12 til 23 mánaða fengið bóluefnið, samkvæmt National Family Health Survey. Utan sumra norðausturhluta ríkja eru næstum öll ríki með yfir 90% BCG bólusetningarhlutfall. Samkvæmt National Health Profile hefur Indland framleiðslugetu upp á 2.800 lakh BCG bóluefnisskammta.

Hvað mun væntanleg rannsókn ICMR á BCG bóluefni líta á?

Það mun einbeita sér að möguleikum bóluefnisins til að draga úr líkum á Covid-19 dauða meðal þeirra sem eru eldri en 60 ára. Með nýjum fullnaðarupplýsingum um þessa rannsókn gæti niðurstöður komið fram strax í mars 2021, sagði Suman Kanungo, leiðandi ICMR vísindamaður.

Rannsóknin mun ná til 1.450 aldraðra á sex rauðum og appelsínugulum svæðum: King Edward Memorial (KEM) sjúkrahúsið, Mumbai; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Nýja Delí; National Institute for Research in Berculosis (NIRT), Chennai; National Institute of Occupational Health (NIOH), Ahmedabad; National Institute in Environmental Health (NIREH), Bhopal; og National Institute for Implementation Research on Non-Communicable Diseases (NIIRNCD), Jodhpur.

Með pappírsvinnu í vinnslu ætti ráðningin að taka fjóra mánuði á meðan eftirfylgniniðurstöðurnar munu taka sex mánuði eftir það, sagði Kanungo. Rannsóknin verður unnin í samvinnu við NIRT.

Um miðjan apríl sagði yfirmaður faraldsfræði ICMR, RR Gangakhedkar, að ICMR myndi ekki mæla með BCG bóluefninu fyrr en endanlegar niðurstöður úr rannsókn sýndu mögulegt and-Covid ónæmi. Kanungo sagði að rannsóknin muni hefjast þegar pappírsvinnan er á. Við ættum að hafa niðurstöður eftir 10 mánuði. Fyrir utan rannsóknir ICMR eru rannsóknir á stofnanastigi í Rohtak, Pune, Visakhapatnam og Bhubaneswar einnig að meta möguleikana.

Hvað er vitað um verkun þessa bóluefnis hjá Covid sjúklingum?

BCG bóluefnið hefur verið rannsakað í rannsóknum á Covid um allan heim. Forprentuð rannsókn á íbúastigi vísindamanna í New York þann 28. mars benti til þess að lönd með lægri bólusetningu og án alhliða BCG bólusetningar (eins og Ítalía og Bandaríkin) hafi séð fleiri dauðsföll af völdum Covid-19. Rannsóknin bar þetta mynstur saman við lönd eins og Suður-Kóreu og Japan, sem hafa fasta stefnu um efnið.

Þó að þessi gögn gætu sannarlega bent til verndaráhrifa BCG bólusetningar, geta slíkar rannsóknir ekki veitt endanlega sönnun um orsakasamhengi, vegna nokkurra meðfæddra hlutdrægni, skrifuðu vísindamenn í grein í Nature þann 27. apríl. Þrátt fyrir þessi atriði, tengilinn við BCG og COVID- 19 úr þessum rannsóknum er forvitnilegt... Möguleg skýring er sú að börn sem hafa verið bólusett með BCG eru síður næm fyrir sýkingu með SARS-CoV-2 og því er minni útbreiðsla veirunnar til eldri íbúa, þó að sýna þyrfti fram á það .

Eru önnur lönd að skoða þetta?

Já. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur hafið rannsóknir til að ganga úr skugga um hugsanlegt bóluefni, en hefur ekki mælt með því til að koma í veg fyrir Covid-19. Rannsóknir standa yfir í Ástralíu, Hollandi, Þýskalandi, Bandaríkjunum og nokkrum öðrum löndum. Í grein í The Lancet 30. apríl, en meðal höfunda hennar var framkvæmdastjóri WHO, sagði: Sýnt hefur verið fram á að BCG bóluefni dregur úr alvarleika sýkinga af völdum annarra veira með (svipað SARS-CoV-2) uppbyggingu í stýrðum rannsóknum.

Nýleg rannsókn í Journal of American Medical Association fann enga virkni BCG bóluefna í Ísrael, sem áður hafði alhliða stefnu og breyttist síðan árið 1982 til að bólusetja aðeins innflytjendur.

Hvaða aðrar ICMR rannsóknir eru í gangi?

Ein rannsókn leitast við að meta tíðni Covid-19 meðal heilbrigðisstarfsmanna sem tóku malaríulyfið hýdroxýklórókín (HCQ) sem og allar aukaverkanir af notkun lyfsins. Niðurstöður munu liggja fyrir í lok júlí, sagði Kanungo. Einnig hefur ICMR tekið við umsóknum á landsvísu til að rannsaka virkni plasmameðferðar, sem sprautar mótefnum úr bataðri sjúklingi í alvarlega veikan sjúkling.

Express útskýrter núna áTelegram. Smellur hér til að taka þátt í rásinni okkar (@ieexplained) og vertu uppfærður með það nýjasta

Í HCQ rannsókninni eru vísindamenn að skoða 1.200 til 1.500 heilbrigðisstarfsmenn sem ekki eru með Covid-19 til að komast að því hversu margir sem hafa tekið lyfið þróa Covid-19, samanborið við þá sem hafa ekki. Rannsóknin hófst í þessum mánuði og hefur farið fram á fimm stöðum: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo sjúkrahúsinu í Chennai, Maulana Azad Medical College í Delhi og Sir Ganga Ram sjúkrahúsinu í Delhi. Kanungo sagði að ICMR ætli að ráða að minnsta kosti tvö sjúkrahús til viðbótar.

Þann 23. mars hafði Covid-19 National Taskforce mælt með notkun HCQ sem fyrirbyggjandi (verndandi og fyrirbyggjandi) gegn Covid-19 sýkingu fyrir einkennalausa heilbrigðisstarfsmenn og einkennalaus heimilissambönd jákvæðra tilfella.

Deildu Með Vinum Þínum: