Cytokine stormar: Þegar eigin ónæmiskerfi líkamans leiðir til COVID-19 dauðsfalla

Hvað er frumustormur og hvernig kemur hann af stað þegar veira (eða mótefnavaka) kemur inn í líkamann í fyrsta skipti? Hvernig virkar ónæmiskerfi líkamans?

Útsýni yfir bráðabirgðasjúkrahúsi í Madríd á Spáni. (AP mynd/Manu Fernandez)

Getur viðbrögð ónæmiskerfis líkamans útskýrt hvers vegna sumir eru að láta undan nýju kransæðaveirusýkingunni? Vísbendingar eru að koma fram um að undirhópur sýktra sjúklinga fái alvarlegt COVID-19 vegna ofviðbragða ónæmiskerfis þeirra, sem kallar á frumustormheilkenni (CSS).

Þó að ýmsar rannsóknir hafi sýnt að sjúkdómurinn hafi alvarlegri afleiðingar fyrir þá sem eru eldri en 60 ára, og sérstaklega þá sem eru með núverandi fylgisjúkdóma eins og hjartasjúkdóma, sykursýki, háþrýsting, langvinna öndunarfærasjúkdóma og krabbamein, hafa sum lönd einnig tilkynnt dauðsföll. af yngra fólki, þar á meðal unglingum, eftir að hafa fengið sýkinguna.

Samkvæmt skýrslu WHO frá 28. febrúar leiddi greining á yfir 55.000 staðfestum tilfellum á rannsóknarstofu að 2,5 prósent þeirra sem voru yngri en 19 ára fengu alvarlegan sjúkdóm af völdum kransæðavírussins og 0,2 prósent voru alvarlega veikir.

Mikilvægir COVID-19 sjúklingar eru skilgreindir af einkennum sem fela í sér öndunarbilun sem krefst vélrænnar loftræstingar og lost eða líffærabilun sem krefst gjörgæslu og getur leitt til dauða.

Svo hvað er frumustormurinn og hvernig kemur hann af stað þegar veira (eða mótefnavaka) kemur inn í líkamann í fyrsta skipti? Hvernig virkar ónæmiskerfi líkamans?

Ónæmiskerfið í líkama okkar ver okkur gegn bakteríum, vírusum og sníkjudýrum með því að fjarlægja þau úr kerfum okkar. Ónæmiskerfið verður virkjað af hlutum sem líkaminn þekkir ekki sem sitt eigið. Þessir hlutir eru kallaðir mótefnavakar og eru meðal annars bakteríur, sveppir og vírusar.

Skilvirk viðbrögð ónæmiskerfisins felur í sér bólgu, mikilvægan og ómissandi þátt í ferlinu. Þetta er sýnilegt til dæmis þegar þú meiðir hné eða ökkla - svæði þessara ytri meiðsla verður rautt og bólgið og ónæmiskerfið sem svar sendir hvít blóðkorn á slasaða svæðið til að hefja viðgerðir. Án slíkrar ónæmissvörunar myndu meiðsli ekki gróa og sýkingar yrðu banvænar.

Express Explained er nú á Telegram. Smellur hér til að taka þátt í rásinni okkar (@ieexplained) og vertu uppfærður með það nýjasta

Bólga hefur mikilvæga verndaraðgerð. Losun bólgumiðla eykur blóðflæði til svæðisins, sem gerir kleift að flytja stærri fjölda ónæmiskerfisfrumna í slasaða vefinn og auðveldar þar með viðgerðarferlinu.

Hins vegar, ef þetta bólgusvörun er ekki stjórnað, geta mjög hættulegar afleiðingar fylgt. Þetta er þegar „sýtókínstormur“ getur komið af stað. Skemmdir á nærliggjandi frumum geta verið skelfilegar, leitt til blóðsýkingar og hugsanlega dauða.

Hvert er þá hlutverk cýtókína í ónæmiskerfinu?

Cýtókín eru merkjaprótein sem eru losuð af frumum í staðbundnum háum styrk - cýtókínstormur eða CSS einkennist af offramleiðslu ónæmisfrumna og cýtókínanna sjálfra vegna regluleysis í ferlinu.

Alvarleg ónæmisviðbrögð, sem leiða til seytingar of margra cýtókína í blóðrásinni, geta verið skaðleg þar sem of mikið af ónæmisfrumum getur einnig ráðist á heilbrigðan vef.

En hvað veldur alvarlegum ónæmisviðbrögðum í fyrsta lagi?

Krabbameinsstofnun Bandaríkjanna (NCI) segir á vefsíðu sinni að frumustormur geti átt sér stað vegna sýkingar, sjálfsofnæmis eða annarra sjúkdóma. Einkenni eru meðal annars hár hiti, bólga (roði og þroti), mikil þreyta og ógleði.

Cytókínstormar eru ekki eingöngu fyrir kransæðaveirusjúklinga. Það er ónæmisviðbrögð sem geta komið fram við aðra smitsjúkdóma og ekki smitsjúkdóma.

Hvaða áhrif hefur CSS á COVID-19 sjúkling?

Ef um er að ræða einhverja flensusýkingu tengist frumustormur aukningu virkra ónæmisfrumna í lungun, sem í stað þess að berjast gegn mótefnavakanum leiðir til lungnabólgu og vökvasöfnunar og öndunarerfiðleika.

Litið er á CSS sem líklega helsta dánarorsök bæði í spænsku veikinni 1918-20 sem drap meira en 50 milljónir manna um allan heim, og H1N1 (svínaflensu) og H5N1 (fuglaflensu) uppkomu á undanförnum árum.

Aukin bólgueyðandi cýtókínsvörun gegn kransæðaveirum manna eins og SARS-CoV-1 (sem olli SARS), SARS-CoV-2 (sem ber ábyrgð á núverandi COVID-19 heimsfaraldri) og MERS geta leitt til bráða lungnaskaða og bráða respiratory distress syndrome (ARDS).

Ef klínísk einkenni CSS eru ekki viðurkennd og fullnægjandi meðferð er ekki hafin tafarlaust, getur margþætt líffærabilun valdið. Vísindamenn sem skrifa í The Lancet hafa lagt til að allir alvarlega COVID-19 sjúklingar ættu að skima fyrir of mikilli bólgu.

Hér er fljótleg leiðarvísir um Coronavirus frá Express Explained til að halda þér uppfærðum: Hvað getur valdið því að COVID-19 sjúklingur lendir í bakslagi eftir bata? |COVID-19 lokun hefur hreinsað upp loftið, en þetta eru kannski ekki góðar fréttir. Hér er hvers vegna|Geta óhefðbundin lyf unnið gegn kransæðaveirunni?|Fimm mínútna próf fyrir COVID-19 hefur verið tilbúið, Indland gæti líka fengið það|Hvernig Indland er að byggja upp varnir við lokun|Af hverju aðeins brot þeirra sem eru með kransæðavírus þjást af bráðum| Hvernig verja heilbrigðisstarfsmenn sig gegn sýkingu? | Hvað þarf til að setja upp einangrunardeildir?

Deildu Með Vinum Þínum: