Útskýrt: Getur ófætt barn smitast af kransæðavírus?

Coronavirus (COVID-19): Lóðrétt smit, eða móðir sem smitar fóstur sitt eða nýbura, er vaxandi þáttur í COVID-19. Skoðaðu fyrirliggjandi sönnunargögn um allan heim hingað til og nýlegar leiðbeiningar ICMR til að takast á við þetta áhyggjuefni.

Skoðaðu fyrirliggjandi sönnunargögn um allan heim hingað til og nýlegar leiðbeiningar ICMR til að takast á við þetta áhyggjuefni. (Getty myndir)

Eftir nokkra mánuði þar sem heimurinn trúði því að barnshafandi kona geti ekki sent nýja kransæðaveirusýkingu til ófætts barns síns, hafa vísbendingar verið að koma fram sem benda til þess að þetta geti örugglega gerst. Fyrr í vikunni lagði Indian Council of Medical Research (ICMR) fram þörfina fyrir heilbrigðisstarfsmenn og fæðingarlækna til að taka með í reikninginn afleiðingar líklegt lóðrétt smit á COVID-19 (sjúkdómnum af völdum nýju kransæðavírussins) og gera varúðarráðstafanir í samræmi við það.

Hvað er lóðrétt sending?

Lóðrétt smit vísar til smits frá barnshafandi konu til barns hennar. Það getur verið meðgöngu (fyrir fæðingu), burðarmáli (vikum rétt fyrir eða eftir fæðingu) eða eftir fæðingu (eftir fæðingu). Þetta er alvarlegt áhyggjuefni, ekki bara vegna þess að það getur hugsanlega valdið því að nýfætt barn verði mjög veikt, heldur einnig vegna þess að hvernig og hvenær þetta gerist er ekki alltaf mjög skýrt. Í 2017 yfirlitsgrein í tímaritinu Cell Host Microbe, skrifuðu vísindamenn frá háskólanum í Pittsburgh: Þrátt fyrir hrikaleg áhrif örverusýkinga á fóstrið sem er að þróast, er tiltölulega lítið vitað um hvernig sýklar sem tengjast meðfæddum sjúkdómum brjóta fylgjuþröskuldinn til að flytjast lóðrétt. á meðgöngu manna.

Meðal sýkinga þar sem vitað hefur verið að lóðrétt smit eiga sér stað eru HIV, Zika , rauðum hundum og herpesveiru. Reyndar var ein af stærstu áhyggjum Zika faraldursins fyrir nokkrum árum að börn fæddust með fæðingargalla.

Hvað hefur ICMR sagt?

ICMR hefur gefið út leiðbeiningar um meðferð barnshafandi kvenna í COVID-19 heimsfaraldri. Þar segir: Hvað varðar lóðrétta sendingu (smit frá móður til barns með fæðingu eða í fæðingu), benda nýjar vísbendingar nú til þess að lóðrétt smit sé líklegt, þó að enn eigi eftir að ákvarða hlutfall þungana sem verða fyrir áhrifum og mikilvægi fyrir nýburann.

Leiðbeiningarnar fjalla um þá siðareglur sem heilbrigðisstarfsmenn þurfa að fylgja strax frá tilkynningu um mál, fæðingar- og fæðingarhjálp sem þarf að veita móður og barni og notkun viðeigandi persónuhlífa, þannig að ekki komi til smits sýking frá móður til heilbrigðisstarfsfólks sem sinnir henni, sérstaklega meðan á fæðingu stendur þegar líkur eru miklar á því að barnið og starfsfólkið komist í snertingu við líkamsvessa hennar.

Það fylgir einnig alþjóðlegum viðmiðum með því að mæla með því að barnið verði einangrað eftir fæðingu, sem undirstrikar skort á nægri vísindalegri þekkingu um líkurnar á því að barn sem hefur áhrif á COVID-19 fái fylgikvilla. Ekki er vitað hvort nýburar með COVID-19 séu í aukinni hættu á alvarlegum fylgikvillum. Smit eftir fæðingu með snertingu við smitandi seyti í öndunarfærum er áhyggjuefni. Aðstaða ætti að íhuga að aðskilja tímabundið (t.d. aðskilin herbergi) móður sem hefur staðfest COVID-19 eða er PUI (einstaklingur í rannsókn), frá barni sínu þar til varúðarráðstöfunum móðurinnar sem byggir á smiti er hætt, segir í ICMR skjalinu.

Express Explained er nú á Telegram. Smellur hér til að taka þátt í rásinni okkar (@ieexplained) og vertu uppfærður með það nýjasta

Tilviljun 3. apríl, dögum áður en þetta skjal kom út, hafði fyrsta barn Indlands sem fæddist af COVID-19-jákvæðri konu verið fætt í AIIMS. Hann er COVID-19 neikvæður. Faðir barnsins, sem er heimilislæknir í AIIMS, og móðir hans höfðu bæði reynst jákvætt fyrir sjúkdómnum.

Hver eru fyrirliggjandi vísindalegar sannanir um lóðrétta sendingu?

Vísindin um hvort það sé lóðrétt smit eru að þróast, líkt og afgangurinn af þekkingu okkar um nýju kransæðaveiruna (SARS-CoV2). Þann 12. febrúar skoðuðu vísindamenn frá Wuhan háskóla níu þungaðar konur og komust að þeirri niðurstöðu í grein í The Lancet: Klínísk einkenni COVID-19 lungnabólgu hjá þunguðum konum voru svipaðar þeim sem greint var frá hjá fullorðnum sjúklingum sem ekki voru barnshafandi sem fengu COVID. -19 lungnabólga. Niðurstöður úr þessum litla hópi tilfella benda til þess að engar vísbendingar séu um sýkingu í legi af völdum lóðréttrar smits hjá konum sem fá COVID-19 lungnabólgu í lok meðgöngu.

Tíu dögum síðar gerðist eitthvað sem breytti skilningi á COVID-19 í samhengi við lóðrétta sendingu.

FÆDDUR JÁKVÆÐI: Annar hópur vísindamanna frá sama háskóla greindi frá í Journal of the American Medical Association um konu með COVID-19 sem fæddi stúlku 22. febrúar á Renmin sjúkrahúsinu í Wuhan. Barnið fannst jákvætt bæði fyrir veirunni og mótefnum gegn henni fljótlega eftir fæðingu. Það var nærvera þess síðarnefnda sem leiddi til þess að vísindamenn trúðu því að sýkingin hafi átt sér stað í móðurkviði. Hækkað IgM mótefnamagn bendir til þess að nýburinn hafi verið sýktur í móðurkviði. IgM mótefni berast ekki til fóstrsins um fylgju. Barnið gæti hugsanlega hafa verið útsett í 23 daga frá því að móðir greindist með COVID-19 til fæðingar. Niðurstöður rannsóknarstofu sem sýna bólgu og lifrarskaða styðja óbeint möguleikann á lóðréttri sendingu, sögðu vísindamennirnir.

Ekki missa af frá Explained | Getur gargling með saltvatni komið í veg fyrir COVID-19 sýkingu?

Það eru líka önnur dæmi. Í síðasta mánuði hafði barn sem fæddist af COVID-19-jákvæðri móður á North Middlesex sjúkrahúsinu í Enfield, prófað jákvætt strax eftir fæðingu. Þó læknar þar hafi verið óvissir um hvort sýkingin hafi í raun verið afleiðing af lóðréttri sendingu eða hvort barnið hafi fengið hana eftir fæðingu annars staðar frá, segir NHS nú: Þar sem þetta er mjög ný vírus erum við rétt að byrja að læra um það. Engar vísbendingar eru um aukna hættu á fósturláti. Hvað varðar lóðrétta smit (smit frá móður til barns) benda gögnin nú til þess að smit sé líklegt, þó að aðeins hafi verið greint frá einu tilviki. Mikilvægi fyrir nýburann er ekki enn þekkt og við munum halda áfram að meta og fylgjast með ástandi kvenna og barna.

BANDARÍKJU SKOÐUN: Bandarísku miðstöðvarnar fyrir eftirlit og forvarnir gegn sjúkdómum eru samt ekki áskrifandi að lóðrétta smitskólanum. Það heldur því fram: Ólíklegt er að kórónavírus smitist frá móður til barns á meðgöngu, en eftir fæðingu er nýfætt barn næmt fyrir útbreiðslu á milli einstaklinga. Mjög lítill fjöldi barna hefur prófað jákvætt fyrir vírusnum stuttu eftir fæðingu. Hins vegar er ekki vitað hvort þessi börn hafi fengið vírusinn fyrir eða eftir fæðingu. Veiran hefur ekki greinst í legvatni, brjóstamjólk eða öðrum sýnum frá móður.

Ekki missa af þessum greinum um Coronavirus frá Útskýrt kafla:

‣ Hvernig kransæðavírus ræðst skref fyrir skref

‣ Gríma eða engin gríma? Hvers vegna leiðsögnin hefur verið að breytast

‣ Fyrir utan andlitshlíf, ætti ég að vera með hanska þegar ég fer utandyra?

‣ Hvernig Agra, Bhilwara og Pathanamthitta Covid-19 innilokunarlíkönin eru mismunandi

‣ Getur kransæðavírus skaðað heilann þinn?

Deildu Með Vinum Þínum: