Útskýrt: B.1.617 afbrigði og Covid-19 bylgja á Indlandi

Erfðamengisröðunargögn hafa sýnt vísbendingar um „tvöfalda stökkbreytinguna“ í 61% sýna í Maharashtra. En hvort þetta nýja afbrigði sé að knýja áfram viðvarandi aukningu Indlands er aðeins hægt að segja eftir að fleiri gögn liggja fyrir.

Heilbrigðisstarfsmenn búa til rúm í Shehnai veislusalnum í Nýju Delí, sem hefur verið breytt í bráðabirgðadeild fyrir Covid-9 sjúklinga. (Hraðmynd: Amit Mehra)

Á fundi með héraðsrannsóknarstofum í Maharashtra í síðustu viku deildi National Institute of Veirufræði (NIV) takmörkuðum gögnum sem sýndu sundurliðun á 361 erfðamengisröðuðum sýnum sem safnað var á milli janúar og mars á þessu ári.

Fyrirsögnin að finna frá greininguna : tilvist tvöfaldrar stökkbreytingar greindist í 220 — tæplega 61 prósenti — sýnanna. Þetta tvöfalda afbrigði var í síðustu viku flokkað sem B.1.617 afbrigðið.

Fréttabréf| Smelltu til að fá bestu útskýringar dagsins í pósthólfið þitt

Hvað er B.1.617?

B.1.617 afbrigðið af SARS-CoV-2 ber tvær stökkbreytingar, E484Q og L452R. Báðir finnast sérstaklega í mörgum öðrum kransæðavírusafbrigðum, en greint hefur verið frá þeim saman í fyrsta skipti á Indlandi.

Stökkbreytingarnar tvær finnast í topppróteini veirunnar. Gaddapróteinið hjálpar vírusnum að bindast viðtaka mannfrumunnar og komast inn í hýsilfrumu.

E484Q stökkbreytingin er svipuð og E484K, stökkbreyting sem finnst í Bretlandi (ættkvísl B.1.1.7) og Suður-Afríku (B.1.351) afbrigði af kransæðaveirunni.

L452R stökkbreytingin hefur fundist í afbrigðum sem dreifast hratt í Kaliforníu (B.1.427 og B.1.429). Það getur aukið bindikraft broddpróteina með ACE2 viðtökum á frumum manna, sem gerir það smitanlegra. L452R getur einnig hugsanlega aukið veiruafritun.

Saman eru E484Q og L452R smitandi og geta forðast mótefni.

Hvar hefur B.1.617 fundist?

Það eru takmörkuð gögn. Það var fyrst tilkynnt frá Maharashtra. Í janúar voru raðgreind 19 sýni úr ýmsum umdæmum og fannst B.1.617 í fjórum. Í febrúar voru 234 sýni raðgreind úr 18 umdæmum og 151 sýni - úr að minnsta kosti 16 umdæmum - hafði þetta afbrigði. Og í mars höfðu allt að 65 af 94 sýnum það.

Hingað til hafa Amravati, Nagpur, Akola, Wardha, Pune, Thane, Aurangabad og Chandrapur héruð lagt fram sterkar vísbendingar um tilvist B.1.617. Færri sýni voru raðgreind í öðrum héruðum og afbrigðið fannst í sumum. Raðgreining er í bið fyrir fleiri sýni.

TAKTU ÞÁTT NÚNA :The Express Explained Telegram Channel

Er þetta afbrigði illvígara?

Engar sannanir liggja fyrir enn sem komið er. Flestir sjúklingar geta sætt sig við einangrun heima, þó að klínísk reynsla þurfi að sameinast gögnum um erfðamengisraðgreiningu til að búa til vísindalegar sannanir. Klínískar sögur frá læknum benda til þess að afbrigðið dreifist hraðar, sé smitandi, geti smitað heilar fjölskyldur, en er minna meindýrt og veldur ekki verulega fleiri sjúkrahúsinnlögnum.

Flestir sjúklingar eru einkennalausir og er það góð vísbending. En í algildum tölum hafa svo mörg tilvik lagt byrði á heilbrigðisinnviði, sagði Dr Shashank Joshi, sérfræðingur í Maharashtra Covid Task Force.

Hversu mikið hefur það breiðst út?

Dr Sujeet Singh, forstöðumaður National Center for Disease Control (NCDC) hefur bent á að mjög fá sýni frá Maharashtra hafi verið raðgreind hingað til og það er of snemmt að draga endanlegar ályktanir um hversu útbreidd tvöföld stökkbrigði er. Hins vegar hafði miðstjórnin greint frá því í mars að 15-20 prósent sýni í Maharashtra hefðu þetta afbrigði; á grundvelli nýjustu raðgreiningargagna vitum við að þessi tala er nú yfir 60 prósent.

Læknar og umdæmisstjórar í Maharashtra segja frá því að ólíkt fyrstu bylgjunni séu heilu fjölskyldurnar að smitast í annarri bylgjunni. Þetta gæti annað hvort bent til þess að líkamleg fjarlægð og einangrunarráðstafanir séu ófullnægjandi á heimilinu eða að vírusinn hafi smitast betur.

Gæti B.1.617 verið að reka áframhaldandi aukningu í Covid-19 tilfellum?

Dr Gangandeep Kang, prófessor í örverufræði við Christian Medical College, Vellore, sagði að 60,9 prósent sýni sem bera þetta afbrigði sýndu líklega tengsl á milli stökkbreytingarinnar og bylgjunnar - hins vegar, fyrir nákvæmt svar að minnsta kosti 1 prósent af Covid-19 sýnum verður að raða í hverri viku. Þar sem Indland prófar um þessar mundir meira en 1 lakh tilvik daglega, og þetta myndi þýða um það bil 1.000 erfðamengisraðir á hverjum degi.

Við þurfum líka að skoða hversu marga menn geta smitað og RT-PCR hringrásarþröskuldinn. Við þurfum að gera lifandi mælingar. Gögn frá janúar hafa lítið gildi í apríl, sagði Dr Kang.

Dr Gautam Menon, prófessor við Ashoka háskólann í Sonepat, og við Stærðfræðivísindastofnunina í Chennai, sagði: Það sem við höfum er vísbending en við þurfum fleiri erfðamengisröðunargögn til að skilja hvaða afbrigði rekur fjölda nýrra sýkinga í mismunandi ríkjum ... Til að gefa í skyn að fjölgun tilfella sé vegna þessa tvöfalda stökkbreyttu afbrigðis ættum við að hafa fleiri tímapunkta. Til dæmis, ef við gætum sagt að við fundum 30 prósent af þessu afbrigði í sýnum 30. mars og síðan 40 prósent í sýnum 14. apríl, þá myndi það benda til þess að nýja afbrigðið sé ráðandi í útbreiðslu sjúkdómsins.

Dr Menon undirstrikaði líka þörfina fyrir meira gagnsæi gagna. Það er mögulegt, þó að það sé sífellt ólíklegra, að málin gætu einnig tengst fyrri stofni, sagði hann. Nema við vitum að hve miklu leyti aukninguna megi rekja til nýja afbrigðisins, munum við ekki geta ákvarðað með óyggjandi hætti hvort slökun á Covid-viðeigandi hegðun með eldri stofninum hafi valdið aukningunum eða hvort aukin sýkingargeta nýja afbrigðisins sé ábyrg.

Prófessor Vinod Scaria, aðalvísindamaður, CSIR -IGIB, samþykkti að við getum ekki sagt með óyggjandi hætti að þessi afbrigði ýti undir aukninguna í annarri bylgjunni. Hins vegar benda vísbendingar til þess að að minnsta kosti í sumum ríkjum sé B.1.1617 ætterni ríkjandi og gæti stuðlað að fjölgun mála, sagði hann. Þessi ætterni er skilgreind af 15 erfðafræðilegum afbrigðum, þar á meðal sex topppróteinafbrigðum. Tveir þessara (E484Q og L452R) taka þátt í ónæmisflótta sem og aukinni smithættu, sagði prófessor Scaria.

Getur afbrigðið komist hjá bóluefnum?

Aftur eru gögnin takmörkuð. Sumir hafa vissulega smitast eftir fyrsta skammtinn, en engin gögn liggja fyrir um hvort sýni þeirra hafi verið send í erfðamengisraðgreiningu.

Við vitum að suður-afríska afbrigðið er hæfara til að sleppa við ónæmissvörun. Við vitum að bresk afbrigði er mest smitber. En við vitum ekkert um B.1.617 hingað til, vegna þess að við erum ekki að setja saman gögn til að draga ályktanir, sagði Dr Kang.

Dr Menon undirstrikaði að þó ekki sé gert ráð fyrir að bóluefni komi í veg fyrir sýkingu, þá koma þau vissulega í veg fyrir alvarlega sjúkdóma og dauða. Við gerum ráð fyrir að þetta haldist satt, jafnvel með nýja afbrigðið. Eina lausnin til meðallangs til langs tíma til að takast á við Covid-19 er að fólk fái bólusetningu.

Deildu Með Vinum Þínum: