2015: Reynt Delhi með Dengue- og hvers vegna það var svona slæmt
Árið 2015 var einnig há dánartíðni af völdum dengue með 38 dauðsföllum samanborið við aðeins átta dauðsföll árið 2010. Árið 1996 voru 423 dauðsföll af völdum dengue skráð.
Skráarmynd af fólki sem þjáist af hita fær blóðprufu fyrir dengue á hitalæknastofu sem rekið er af ríkissjúkrahúsi í Nýju Delí. (Heimild: AP) Í Delhi sáust 15.730 denguetilfelli árið 2015, langversta faraldur höfuðborgarinnar undanfarin ár. Árið 2010, þegar síðasta stóra faraldurinn átti sér stað, höfðu yfir 6.000 tilfelli verið tilkynnt. Næsta sambærilegt málsfjöldi var árið 1996 með rúmlega 10.200 mál. Árið var einnig há dánartíðni af völdum dengue með 38 dauðsföllum samanborið við aðeins átta dauðsföll árið 2010. Árið 1996 voru 423 dauðsföll af völdum dengue skráð.
Þessar tölur voru persónugerðar af hörmulegum fréttum í september um að par í Suður-Delí svipti sig lífi með því að hoppa af þaki húss síns saman, eftir að sex ára sonur þeirra lést úr dengue. Drengnum, sem var þegar þungt haldinn þegar foreldrar hans reyndu að fá hann lagðan inn á sjúkrahús, var sagður meinaður innlögn á fjórum einkasjúkrahúsum vegna þess að þeir voru komnir úr rúmi eða gátu ekki ráðið við versnandi ástand hans. Málið vakti reiði vegna sjúkrahúsa sem neituðu innlögn til sjúklinga sem eru greindir eða grunaðir um dengue - sérstaklega fátækara fólkinu.
Ríkisstjórnin sá ekki fyrir umfang braustins og var illa undirbúin til að stjórna kreppunni. Vélar stjórnvalda fóru í ofboði og reyndi að búa til viðbótarúrræði innan nokkurra daga. Um 1.000 rúm voru keypt innan fjögurra daga, hamfaradeildir voru opnaðar fyrir dengue-sjúklinga og einkasjúkrahúsum var beint til að búa til viðbótarrúm á göngum og deildum fyrir utan - hvar sem hægt var að skapa pláss. Deildir voru opnaðar í Porta skálum innan nokkurra daga. Sjúkrahúsum sem biðu leyfis var heimilt að byrja að taka aðeins inn dengue-sjúklinga.
Á sama tíma sýndu örverufræðilegar prófanir í september til að skilja vírusinn hjá AIIMS og National Center for Disease Control (NCDC) að hann hafði slegið í Delhi í sinni illvígustu mynd. Þetta kom vísindamönnum í opna skjöldu vegna þess að samkvæmt hringrás veirunnar hefði hann átt að koma í vægari mynd, þó að búist væri við að tölurnar yrðu háar. Tegund 2 og 4 stofnar veirunnar, báðir sterkir stofnar komu fram sem ríkjandi stofnar árið 2015. Tegund 4 er sérstaklega sjaldgæf í höfuðborginni. Að undanskildum villutilfellum árið 2003, hafði tegund 4 vírusstofninn aldrei verið einangraður í Delhi.
Dengue veiran hefur fjórar sermisgerðir, allt eftir próteinum - sem kallast mótefnavakar - sem gera það. Þeir eru skyldir, en hafa smámun á DNA. Hver tegund hefur sín einkennandi einkenni Tegund 1, klassísk dengue hiti, og gerð 3, sem veldur hástigs hita án losts, eru auðkennd sem tiltölulega vægar sermisgerðir. Alvarlegir stofnar eru tegund 4, sem leiðir til hita með losti, og tegund 2, sem veldur blóðflagnafæð eða blóðflagnafalli, blæðingarhita, líffærabilun og Dengue Shock Syndrome (DSS). Á heimsvísu hefur tegund 2 verið skilgreind sem algengasta orsök dengue blæðingarsóttar (DHF).
Síðan 1960 hafa gerðir 1 og 3 verið algengastar í Delhi. Í braust út 1996 var alvarlega tegund 2 veiran skilgreind sem algengasta tegundin. Veiran hélt áfram að dreifa sér næstu árin en í verulega minni fjölda. Árið 2003, þegar tilkynnt var um mikla aukningu aftur með yfir 2.000 tilfellum, kom tegund 3, væg afbrigði, upp sem algengasta tegundin.
Árið 2010 kom nýr stofn, tegund 1, fram sem ríkjandi stofn. Næstu árin á eftir var tegund 1 algeng. Næsti snarpri toppur kom árið 2013 — með yfir 5.500 tilfelli og sterkari tegund 2 sem algengasta stofninn. Á þessu ári hafa bæði tegund 2 og sjaldgæfa og sterka tegund 4 komið fram sem ríkjandi stofnar.
Vísindamenn segja að fyrir vírusa eins og dengue sem hafa mismunandi mótefnavaka, þróar íbúar ónæmi fyrir ákveðinni tegund á nokkurra ára fresti. Hægt og rólega sjást færri tilfelli af þeirri gerð. Veiran er áfram í umferð en hefur áhrif á færri. Á þessum tíma koma aðrar tegundir veirunnar fram en það tekur nokkurn tíma að vaxa og gera nærveru þeirra vart. Þar sem íbúarnir hafa ekki orðið fyrir nýjum tegundum veirunnar hafa þær áhrif á fleira fólk og því skýtur fjöldi sjúklinga upp. Í raun gefur hver toppur í dengue venjulega til kynna breytingu á ríkjandi sermisgerð - sem þýðir líka að einkenni sjúkdómsins sjái verulega breytingu.
Í desember hreinsaði Mexíkó fyrsta dengue bóluefni heimsins framleitt af franska lyfjafyrirtækinu Sanofi Pasteur, eftir þriggja stiga tilraunir í Asíu og Rómönsku Ameríku. Í þessari viku hreinsuðu Filippseyjar einnig bóluefnið. Það eru fyrirvarar: bóluefnið er aðeins samþykkt fyrir þá sem eru á aldrinum 9-45 ára og undanþiggja þannig tvo stóra hluta sem veiran hrjáir mjög oft - börn og aldraðir sem eru líklegri til að hafa aðra núverandi sjúkdóma og eru þar af leiðandi viðkvæmir fyrir fleiri fylgikvillum veira. Enn sem komið er er bóluefnið aðeins samþykkt fyrir landlæga íbúa - þá sem búa í löndum þar sem vitað er að veiran er í umferð. Svo ferðamenn sem heimsækja þessi lönd geta ekki tekið bóluefnið svo langt.
Það er fjórgilt bóluefni, sem þýðir að það veitir vernd gegn öllum fjórum sermisgerðum veirunnar. Þrátt fyrir að fyrirtækið eigi enn eftir að sækja um samþykki á Indlandi og margir sérfræðingar vara við virkni þess, hafa WHO og ríkisstjórnir allra landlægra landa, þar á meðal Indlands, sagt reglulega að bóluefni muni auka viðleitni til að stjórna dengue, sérstaklega þar sem engin meðferð við vírusnum er enn í boði og stjórnun er eingöngu byggð á einkennum.
Indland hefur verið að reyna að framleiða sitt eigið bóluefni gegn dengue síðan 2007, sem hefur lokið tilraunum sínum á músum með jákvæðum árangri. Vísindamenn munu reyna það á prímötum í næsta áfanga. Rannsóknin fyrir verkefnið er unnin undir Dr. Navin Khanna frá International Centre for Genetic Engineering and Biotechnology (ICGEB). Vísindamenn áætla að það taki fimm ár í viðbót áður en þetta bóluefni kemst í tilraunir á mönnum.
Deildu Með Vinum Þínum:
