Útskýrt: Hvers vegna mRNA frambjóðandi Moderna gefur nýja von um HIV bóluefni

Bandaríska lyfja- og líftæknifyrirtækið Moderna, sem setti út fyrsta Covid-19 bóluefnið í heiminum, tilkynnti nýlega um tilraunir á mönnum fyrir tvö HIV bóluefni.

Moderna mun prófa tvær útgáfur af bóluefnisframbjóðanda sínum. (AP mynd/fulltrúi)

Fjörutíu ár síðan HIV-faraldurinn hófst hefur ný von vaknað í leitinni að bóluefninu sem hingað til hefur verið óviðráðanlegt. Bandaríska lyfja- og líftæknifyrirtækið Moderna, sem setti út fyrsta Covid-19 bóluefnið í heiminum, tilkynnti nýlega um tilraunir á mönnum fyrir tvö HIV bóluefni. Þetta er byggt á sama vettvangi - mRNA - og Covid bóluefni Moderna.

Mannraunirnar

Moderna mun prófa tvær útgáfur af bóluefnisframbjóðanda sínum. Þetta er fyrsta mRNA bóluefnið gegn HIV sem reynt er í mönnum. Samkvæmt skrá bandarísku heilbrigðisstofnunarinnar (NIH) um klínískar rannsóknir hafa 56 HIV-neikvæðir einstaklingar á aldrinum 18-50 verið ráðnir í 1. stigs rannsóknina.

Það verða fjórir hópar í fyrsta áfanga, þar sem tveir fá blöndu af mRNA bóluefninu og tveir fá annað hvort. Prófið er ekki blind: Þátttakendur munu vita í hvaða hópi þeir eru.

MRNA bóluefnin tvö verða á endanum notuð samhliða öðru bóluefni, þróað af International AIDS Vaccine Initiative (IAVI) og Scripps Research.

Tilgátan er sú að Moderna bóluefnin tvö hafi tilhneigingu til að ræsa ákveðna tegund af B-frumum til að framleiða áhrifarík hlutleysandi mótefni og hitt bóluefnið mun örva þau til þess. Gert er ráð fyrir að rannsóknin sem styrkt er af IAVI og fleirum standi yfir til maí 2023, þar sem fyrsti áfanginn tekur um 10 mánuði.

HIV byrði

HIV hefur kostað 36,3 milljónir mannslífa hingað til, samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO). Áætlað er að 37,7 milljónir hafi verið með HIV í lok árs 2020.

Það er enn engin lækning. Hins vegar, með auknum aðgangi að árangursríkum forvörnum, greiningu og umönnun, þar á meðal fyrir tækifærissýkingar, hefur HIV-sýking orðið viðráðanlegt langvarandi heilsufarsástand á undanförnum árum.

Samkvæmt skýrslu National AIDS Control Organization's India HIV Estimation 2019, var áætlað að 23,48 lakh einstaklingar lifðu með HIV árið 2019. Á heildina litið hefur áætluð tíðni HIV (15-49) fullorðinna farið minnkandi á Indlandi frá hámarki árið 2000, og hefur verið að ná stöðugleika undanfarin ár.

Hið fáránlega bóluefni

HIV hefur tilhneigingu til að breyta umslagi sínu svo hratt að erfitt er að útvega mótefnahlíf. Að auki eru hjúppróteinin hulin sykurhúð sem hefur áhrif á myndun ónæmissvörunar. sagði Dr RR Gangakhedkar, fyrrverandi forstöðumaður National AIDS Research Institute, og fyrrverandi yfirmaður, deild faraldsfræði og smitsjúkdómadeildar Indian Council of Medical Research (ICMR).

Bóluefni gegn HIV hefur verið áskorun í ljósi þess að það er vírus sem fjölgar sér hratt og hefur tilhneigingu til að stökkbreytast hratt ... Stökkbrigði sem flýja myndast hratt vegna mikillar fjölgunartíðni HIV, sagði Gangakhedkar, sem er einnig CG Pandit landsformaður , ICMR.

Jafnvel þegar mótefni eru mynduð, þegar þau eru framleidd, þróast veiran hratt og mótefnin hlutleysa ekki veiruna. Þessi hraða stökkbreyting gerir vírusnum kleift að sleppa við mótefnasvörun, sagði leiðandi bóluefnafræðingur Dr Gagandeep Kang. Til dæmis myndi vírusröð ómeðhöndlaðs einstaklings með HIV prófuð með þriggja mánaða millibili sýna mun á síðari og fyrri vírusum, sagði hún.

Fyrri tilraunir

Dr. Kang sagði að áður óvirkjuð form af vírusnum og bóluefnum sem byggjast á adenoveirum hafa verið reynd, en hafa ekki virkað. Nokkrar klínískar HIV-rannsóknir voru mjög vandlega settar upp og framkvæmdar, en þær voru stöðvaðar annað hvort vegna tilgangsleysis þegar bóluefni virkuðu ekki, eða þegar um var að ræða bóluefni með kirtilveiru þar sem merki voru um að þátttakendur væru næmari fyrir HIV, í stað þess að vera varið, sagði hún.

Mikilvægasta áskorunin í þróun HIV bóluefna hefur verið vanhæfni til að bera kennsl á nákvæmlega fylgni ónæmissvörunar sem þarf að örva til að vernda gegn HIV og gífurlegum fjölbreytileika vírussins. Að framkalla almennt hlutleysandi mótefni gegn HIV hjúppróteini og CD8 T frumu svörun hefur verið aðaláherslan, sagði Dr Sanjay Pujari, smitsjúkdómaráðgjafi og sérfræðingur í Covid 19 verkefnisstjórninni.

mRNA: leið fram á við

Moderna rannsóknin er öðruvísi þar sem hún gerir manni kleift að nota tækni til að hanna og þróa bóluefni mjög hratt, sagði Dr Kang. Það er svipað og Covid-19 bóluefnisþróunarvinnan þannig að frumur líkamans geti framleitt topphjúp vírusins ​​til að koma af stað ónæmissvörun.

Í HIV samhengi hefur mRNA vettvangurinn sýnt efnilegar niðurstöður in vitro og aparannsóknir og það væri gagnlegt að prófa það í klínískum rannsóknum á mönnum, sagði Dr Pujari. Vonin er sú að þessi vettvangur hafi getu til að fínstilla RNA til að takast á við ný afbrigði og möguleika þeirra til að sleppa við ónæmissvörun. Hingað til var helsta áskorunin fyrir þróun mRNA bóluefna skortur á skilvirkri afhendingartækni. Þetta hefur tekist með góðum árangri með Covid-19 mRNA bóluefnum, sagði Dr Pujari.

Fyrirbyggjandi og lækningaleg

Sérfræðingar segja að tvær aðferðir komi til greina fyrir HIV bóluefni - fyrirbyggjandi og lækningaaðferð.

Fyrirbyggjandi nálgun þyrfti að athuga hversu margir bólusettir fá HIV eftir bólusetningu, eða hvort þeir sem eru bólusettir geti staðist sýkingu. Meðferðaraðferð myndi leiða til ónæmissvörunar sem myndi ráðast á sýktar frumur og koma í veg fyrir frekari eftirmyndun, sagði Dr Kang.

Meðferðarbóluefni hafa verið reynd án árangurs til að ná fram hagnýtri lækningu. Það væri áhugavert að rannsaka frammistöðu mRNA vettvangsins í þessu samhengi, sagði Dr Pujari.

Til þess að lækningabóluefni virki þarf það að örva frumur til að mynda almennt hlutleysandi mótefni, sagði Dr Gangakhedkar. Þó að andretróveirumeðferð stjórni sýkingunni þarf maður að taka lyf ævilangt og það eru aukaverkanir. Læknandi aðferð með lækningabóluefni og lyfjum getur læknað HIV. Hins vegar þarf að prófa þetta yfir ákveðinn tíma til að meta hvort ónæmissvörunin haldist, Dr Gangakhedkar.

Þar sem HIV-tíðni hefur lækkað dregur það úr hættu á að verða fyrir HIV. Þar að auki bætir notkun annarra fyrirbyggjandi aðgerða við lækkun á HIV-tíðni. Þessir þættir valda áskorunum við að framkvæma þessar rannsóknir og komast að því hvort bóluefnið, sem framleiðir víðtækt hlutleysandi mótefni, komi í raun í veg fyrir HIV-sýkingu eða ekki, sagði Dr Gangakhedkar.

Fréttabréf| Smelltu til að fá bestu útskýringar dagsins í pósthólfið þitt

Deildu Með Vinum Þínum: