Útskýrt: Guillain Barre heilkennið sem sumir Covid-19 sjúklingar þróa

Á Indlandi hefur verið tilkynnt um slík tilvik síðan í ágúst. Hópur taugalækna í Mumbai er nú að kortleggja tilfelli Guillain Barre heilkennis meðal Covid sjúklinga, ásamt einkennum þeirra.

Hingað til hafa 24 tilfelli Guillain Barre heilkennis verið bætt við rannsókn lækna í Mumbai. (Flýtimynd til framsetningar)

Í sjaldgæfum fylgikvilla hafa sumir sjúklingar smitaðir af Covid-19 fundist þjást af Guillain Barre heilkenni (GBS). Á Indlandi hefur verið tilkynnt um slík tilvik síðan í ágúst.

Hópur taugalækna í Mumbai er nú að kortleggja þessi tilvik og einkenni þeirra. Hingað til hafa 24 mál bæst við rannsóknina.

Hvað er Guillain Barre heilkenni?

Það er mjög sjaldgæfur sjálfsofnæmissjúkdómur. Ónæmiskerfið, í tilraun til að drepa kransæðaveiruna, byrjar óvart að ráðast á úttaugakerfið. Úttaugakerfið er net tauga sem leiða frá heila og mænu til mismunandi hluta líkamans. Að ráðast á þá getur haft áhrif á starfsemi útlima.

Fyrstu einkenni heilkennisins eru náladofi eða kláði í húðinni og síðan vöðvaslappleiki, sársauki og dofi. Einkennin geta fyrst komið fram í fótum og höndum. Einstaklingur byrjar þá að upplifa viðbragðsmissi og lömun sem getur verið tímabundin en getur varað í 6-12 mánuði eða lengur. Með Covid-19 ársgamalt er enn erfitt að meta eðli varanlegs GBS í slíkum tilvikum getur verið.

GBS stafar af bakteríum eða veirusýkingu. Áður fyrr sýndu sjúklingar með öndunarfæraheilkenni í Mið-Austurlöndum GBS einkenni, eins og þeir sem voru sýktir af Zika , HIV, Herpes veira og Campylobacter jejuni.

Lestu líka | Hjá sjúklingum eftir Covid taka læknar eftir að geðræn vandamál eykst

Guillain Barre heilkenni og Covid-19

Vitað er að Covid-19 hefur áhrif á meltingar-, hjarta- og nýrnastarfsemi. Það er líka vitað að sumir –– ekki allir –– sjúklingar eru viðkvæmir fyrir taugasjúkdómum ef þeir smitast af veirunni. Veiran getur valdið minnisþoku, kvíða, höfuðverk og þunglyndi ef hún ræðst á hluta heilans sem mynda miðtaugakerfið.

Í öllum þessum tilfellum ræðst veiran á líffæri eða vefi sem leiðir beint til fylgikvilla. En í sumum tilfellum getur það haft óbein áhrif. Það getur kallað fram ónæmissvörun sem er svo öflug að úttaugakerfi líkamans getur orðið fyrir árás. Það er þversagnakennt. Öll viljum við gott ónæmiskerfi. En ef ónæmiskerfið er ofvirkt getur það verið skaðlegt fyrir líkamann. Það getur ráðist á heilbrigðar taugar ásamt því að ráðast á vírusinn, sagði Dr Pankaj Agarwal, yfirmaður hreyfisjúkdómalækninga á Global sjúkrahúsinu, Parel í Mumbai.

Í júní birti The New England Journal of Medicine grein sem gaf tilviksupplýsingar um fimm sjúklinga á þremur sjúkrahúsum á Ítalíu, sem þjáðust af þessu heilkenni eftir að hafa smitast af Sars-CoV-2 vírus. Fyrstu einkenni voru máttleysi í neðri útlimum og stingandi tilfinning í húðinni.

Tekið er eftir 5-10 daga millibili frá upphafi GBS einkenna og Covid-19 sýkingar, en sumir læknar segja að það geti líka liðið vikur eftir Covid-19 sýkingu fyrir einstakling að þróa með sér GBS.

British Medical Journal birti svipað mál frá Japan í síðasta mánuði þar sem 54 ára kona fékk dofa og máttleysi og þurfti tveggja vikna sjúkrahúsvist. Próf sýndu að hún var með lungnabólgu í brjósti og Covid-19 skýrslan hennar var jákvæð.

Ýmsar rannsóknir eru sammála: GBS einkennin koma fram nokkrum dögum eftir Covid-19 sýkingu. Nokkrir sjúklingar sem hafa náð bata eða eru við það að jafna sig hafa fengið einkenni þess og flestir hafa náð sér. Express Explained er nú á Telegram

Nám á Indlandi

Fjöllæknarannsókn og skrásetning í Mumbai er í gangi og stefnt er að því að ljúka eftir þrjár vikur. Undir forystu aðalrannsóknarmannsins Dr Megha Dhamne, taugalæknis á Dr LH Hiranandani sjúkrahúsinu, Powai, er rannsóknin að safna dæmarannsóknum á Covid-19 sjúklingum með GBS og kortleggja einkenni þeirra. Nokkrir taugalæknar í Mumbai eru hluti af því. GBS getur skilið eftir varanlega taugaskemmdir. Flestir munu jafna sig alveg en sumir geta verið með lömun í útlimum og máttleysi í líkamanum í lengri tíma, segir Agrawal.

Agrawal bætir við að hann hafi séð heilkennið hjá ekki bara fullorðnum heldur einnig börnum. Flestir höfðu náð sér af Covid-19, farið heim og komið aftur vikum síðar með GBS.

Meðferð

Immúnóglóbúlín í bláæð (IVIG) og stundum plasmameðferð hjálpar til við bata hjá sjúklingum með GBS. Sumir sjúklingar geta fengið alvarlega fylgikvilla og þarfnast gjörgæslumeðferðar eða stuðnings í öndunarvél.

Rannsóknir hafa bent til þess að sjúklingar þurfi nokkurra vikna sjúkrahúsvist. Dr Kedar Toraskar, yfirmaður bráðaþjónustu á Wockhardt sjúkrahúsinu, Mumbai Central, sagði að ef sjúklingur fær ekki meðhöndlun gæti ástand hans versnað. Það gæti verið öndunarbilun sem versta niðurstaðan, eða máttleysi og áhrif á gang og útlimahreyfingar. Ekki er hægt að meðhöndla sjúklinga heima, þeir þurfa sjúkrahúsvist og immúnóglóbúlín eða plasma, sagði Toraskar.

Deildu Með Vinum Þínum: