Útskýrt: Geta bólusettir þróað með sér langan Covid eftir gegnumbrotssýkingu?

Þó að bráðabirgðarannsóknir bendi til þess að það sé í raun mögulegt að tímamótatilfelli leiði til einkenna sem geta varað í margar vikur til mánuði, þá eru samt fleiri spurningar en svör.

Hermaður gefur konu í Túnis skammt af Moderna Covid-19 bóluefninu. (AP mynd: Hassene Dridi, File)

Handrit Tara Parker-Pope

Á meðan sumir tímamótamál meðal þeirra sem eru að fullu bólusettir gegn COVID-19 eru óumflýjanlegir, ólíklegt er að þeir leiði til sjúkrahúsvistar eða dauða. En ein mikilvæg spurning um byltingarsýkingu sem enn er ósvarað er: Geta bólusettir þróað með sér svokallaða langur COVID ?

Langur COVID vísar til fjölda einkenna - eins og alvarlegrar þreytu, heilaþoku, höfuðverkur, vöðvaverkja og svefnvandamála - sem geta varað í margar vikur eða mánuði eftir að virku sýkingunni lýkur. Heilkennið er illa skilið, en rannsóknir benda til þess að á milli 10% og 30% fullorðinna sem smitast af vírusnum gætu fundið fyrir langvarandi COVID, þar á meðal þeir sem fengu aðeins væga sjúkdóma eða engin einkenni yfirleitt.

En mikill meirihluti gagna sem safnað hefur verið um langan tíma COVID hefur verið í óbólusettum íbúa. Hættan á að fá langan COVID fyrir fullbólusetta sem smitast eftir bólusetningu hefur ekki verið rannsökuð.

Þó að bráðabirgðarannsóknir bendi til þess að það sé í raun mögulegt að tímamótatilfelli leiði til einkenna sem geta varað í margar vikur til mánuði, þá eru samt fleiri spurningar en svör. Hversu prósent af byltingartilfellum leiða til langvarandi einkenna? Hversu margir af þessu fólki jafna sig? Eru þrálát einkenni eftir gegnumbrotssýkingu jafn alvarleg og þau sem koma fram hjá óbólusettum?

Ég held bara að það séu ekki næg gögn, sagði Dr. Zijian Chen, læknisstjóri hjá Center for Post-COVID Care við Mount Sinai Health System í New York. Það er of snemmt að segja til um það. Íbúafjöldi fólks sem veikist eftir bólusetningu er ekki svo mikill núna og það er ekkert gott mælingarkerfi fyrir þessa sjúklinga.

Ein nýleg rannsókn á ísraelskum heilbrigðisstarfsmönnum sem birt var í New England Journal of Medicine gefur innsýn í hættuna á langri COVID eftir byltingarkennd sýkingu. Meðal 1.497 fullbólusettra heilbrigðisstarfsmanna, fengu 39 þeirra - um 2,6% - byltingarkennd sýkingar. (Talið var um að allir starfsmenn væru smitaðir eftir snertingu við óbólusettan einstakling og rannsóknin var gerð fyrir kl. delta afbrigði varð ríkjandi.)

Þó að flest byltingartilvikin hafi verið væg eða einkennalaus, voru sjö af 36 starfsmönnum sem fylgst var með eftir sex vikur (19%) enn með viðvarandi einkenni. Þessi löngu COVID einkenni innihéldu blöndu af langvarandi lyktartapi, þrálátum hósta, þreytu, máttleysi, erfiðri öndun eða vöðvaverkjum.

En höfundar rannsóknarinnar vara við því að draga of margar ályktanir af rannsókninni. Úrtakið - aðeins sjö sjúklingar - er lítið. Og rannsóknin var hönnuð til að rannsaka mótefnamagn hjá sýktum, sagði Dr. Gili Regev-Yochay, forstöðumaður faraldsfræðideildar smitsjúkdóma í Sheba Medical Center. Það var ekki hannað til að rannsaka hættuna á langri COVID eftir byltingarkennd sýkingu.

Það var ekki umfang þessa blaðs, sagði Regev-Yochay. Ég held að við höfum ekki svar við því.

Þrátt fyrir það virðist sú staðreynd að 1 af hverjum 5 heilbrigðisstarfsmanna sem voru með gegnumbrotssýkingar voru með langvarandi einkenni eftir sex vikur vera fyrsta vísbendingin úr ritrýndri rannsókn um að langur tími COVID sé mögulegur eftir gegnumbrotssýkingu.

Það sem flækir rannsóknina á byltingarsýkingum er sú staðreynd að bandarísku miðstöðvar fyrir sjúkdómseftirlit og forvarnir fylgjast aðeins með sýkingum eftir bólusetningu sem leiða til sjúkrahúsvistar eða dauða. Þó að CDC haldi áfram að rannsaka byltingarsýkingar í nokkrum stórum árgöngum, er skortur á gögnum um öll byltingartilfelli enn uppspretta gremju meðal vísindamanna og hópa sem styðja sjúklinga.

Það er mjög svekkjandi að hafa ekki gögn á þessum tímapunkti heimsfaraldursins til að vita hvað verður um tímamótatilfelli, sagði Akiko Iwasaki, ónæmisfræðingur við Yale School of Medicine sem stundar rannsóknir á langvarandi COVID. Ef væg byltingarsýking er að breytast í langan COVID, höfum við ekki tök á þeirri tölu.

En sumir sérfræðingar spá því að fjölgun nýrra tilfella af völdum útbreiðslu delta afbrigðisins muni, því miður, leiða til fleiri byltingartilvika á næstu mánuðum. Chen sagði að það muni taka nokkra mánuði áður en sjúklingar með langan COVID vegna byltingarsýkingar verða skráðir í rannsóknir.

Við bíðum eftir að þessir sjúklingar mæti við dyrnar okkar, sagði Chen.

Þrátt fyrir skort á gögnum er eitt ljóst: Að láta bólusetja sig mun draga úr hættu á að smitast og fá langan COVID, sagði Athena Akrami, taugavísindamaður við University College London sem safnaði og birti gögn frá næstum 4,000 löngum COVID sjúklingum eftir að hafa þróað langan COVID sjálf eftir baráttu við COVID-19 í mars 2020.

Þetta er einföld stærðfræði, sagði Akrami. Ef þú dregur úr sýkingum, þá minnka líkurnar á langri COVID sjálfkrafa.

Þessi grein birtist upphaflega í The New York Times.

Deildu Með Vinum Þínum: