Útskýrt: Svona þróar líkaminn þinn ónæmi gegn sýkingu

Ný mótefnarannsókn bendir til þess að ónæmi gegn Covid-19 gæti glatast á mánuðum, en þó er tekið fram að mótefni eru ekki eina leiðin sem líkaminn þróar ónæmi. Hver er hin leiðin og setur það náminu takmörkunum?

Mótefni, ef þau finnast, gefa vísbendingar um að sýkill hafi valdið sýkingu og ónæmiskerfi líkamans hafi brugðist við. (Hraðmynd: Partha Paul)

A langsum rannsókn vísindamanna frá King's College í London - sem The Guardian greindi fyrst frá á sunnudaginn - hefur gefið til kynna að friðhelgi fyrir Covid-19 gæti glatast eftir mánuði. Tillagan er byggð á mikilli lækkun á mótefnamagni sjúklinga þremur mánuðum eftir sýkingu. Skoðaðu niðurstöður, afleiðingar og takmarkanir nýju rannsóknarinnar og breiðari spurningu um hvernig líkaminn þróar ónæmi gegn sýkingu:

Hverjar eru niðurstöður rannsóknarinnar?

Rannsakendur greindu ónæmissvörun 90 batna Covid-19 sjúklinga og heilbrigðisstarfsmanna. Í rannsókn sinni, sem er ekki enn ritrýnd, komust þeir að því að mótefni sem hjálpa sérstaklega við að hlutleysa kransæðaveiruna SARS-CoV-2 minnkuðu 2-23-falt á 18-65 daga eftirfylgnitímabili. Þetta er svipað og fækkun mótefna sem sést í árstíðabundnum kransæðaveirum sem tengjast kvefi.

Þeir bentu til þess að ónæmi sem myndast við myndun mótefna gegn SARS-CoV-2 vari aðeins í nokkra mánuði og að jafnaðir Covid-19 sjúklingar séu líklegir til að vera næmir og gætu smitast aftur.

Útskýrt | Nýjar rannsóknir: Lærdómur af ónæmissvörun alvarlegustu Covid sjúklinga

Greiningin fann öflugt magn mótefna sem framleitt var í 60% þátttakenda þegar sýkingin var sem hæst; og að aðeins 16,7% héldu þeim styrkleika 65 dögum síðar. Þó að magn mótefna væri á hærra stigi hjá sjúklingum með alvarleg einkenni, sögðu vísindamennirnir að það væri ekki ljóst hvers vegna mótefnasvörun tengist alvarleika sjúkdómsins. Rannsakendur tóku fram að einkennalausir einstaklingar myndu einnig mótefni gegn vírusnum.

Hvaða afleiðingar og takmarkanir hafa þessar niðurstöður?

Rannsakendur sögðu að rannsóknin hefði mikilvægar afleiðingar þegar miðað er við víðtækar sermiprófanir, mótefnavörn gegn endursýkingu með SARS-CoV-2 og endingu bóluefnisverndar.

Í sérstakri yfirlýsingu frá King's College í London sagði Dr Katie Doores frá School of Immunology & Microbial Sciences, sem stýrði rannsókninni, að frekari rannsóknir séu nauðsynlegar til að ákvarða magn mótefna sem þarf til að vernda gegn sýkingu. Við þurfum líka að vita meira um títra mótefna sem þarf til að koma í veg fyrir endursýkingu í mönnum, sagði hún.

Leiðir lækkun á mótefnum til þess að ónæmi gegn vírusnum tapast?

Ekki endilega. Mótefni eru eins og fingraför sem gefa okkur vísbendingar um að sýkill (kórónavírusinn í þessu tilfelli) hafi valdið sýkingu og að ónæmiskerfið hafi brugðist við. Mótefnin eru venjulega í blóðinu í einhvern tíma og virkja ónæmiskerfið fljótt þegar líkaminn verður aftur fyrir sýkingu. Sum mótefni þekkja ekki aðeins hvenær sýkillinn snýr aftur, heldur vernda líkamann alla ævi gegn endursýkingu, eins og þegar um mislinga er að ræða. Hins vegar, ef um árstíðabundna flensu er að ræða, veita mótefnin vernd í mjög stuttan tíma.

Lestu líka | Vísbendingar um ónæmi eru blikur á lofti, en gögn sýna varanlegt Covid-19 tjón

Þegar um er að ræða nýju kransæðaveiruna er ekki enn ljóst hversu lengi mótefnin veita endurheimtum einstaklingi vernd. Frekari rannsóknir eru nauðsynlegar til að ákvarða langlífi mótefnasvörunar og hvaða magn mótefna er nauðsynlegt til að vernda gegn endursýkingu, sögðu vísindamennirnir í yfirlýsingu. Þangað til þá gefur tilvist mótefna okkur aðeins vísbendingar um að einstaklingur hafi verið útsettur fyrir vírusnum.

Vísindamennirnir sögðu þá staðreynd að mótefni eru bara ein af þeim leiðum sem líkaminn getur barist gegn vírus eins og SARS-CoV-2.

Svo, hvað er hin leiðin?

Rannsakendur gera athugun: … ekki er hægt að gera lítið úr því hlutverki sem T-frumuviðbrögð sem myndast við annaðhvort sýkingu eða bólusetningu gegna við að stjórna sjúkdómum í þessum rannsóknum.

T frumur eru lykilþáttur ónæmissvörunar gegn vírus. Mannslíkaminn hefur tvær leiðir til ónæmissvörunar innan aðlögunarónæmiskerfisins. Fyrst er humeral immune, sem einnig er kallað mótefnamiðlað ónæmi og hefur verið fjallað um hér að ofan. Hins vegar, þegar vírus fer inn í frumu og er ekki lengur hægt að greina hana með mótefnamiðluðu ónæmi, getur frumumiðlað ónæmissvörun tekið við til að drepa vírusinn.

Frumuónæmi á sér stað inni í sýktu frumunni og er miðlað af frumum sem kallast T eitilfrumur. Þetta eru T frumurnar sem þekkja sýktu frumuna. Fyrir það þarf að virkja þessar frumur með því að hafa samskipti við frumu sem sýnir mótefnavaka (veiru). Þegar T-frumurnar hafa verið virkjaðar, klóna þær sjálfar sig og mynda fjölmargar T-frumur og eyðileggja sýktar frumur.

Express útskýrter núna áTelegram. Smellur hér til að taka þátt í rásinni okkar (@ieexplained) og vertu uppfærður með það nýjasta

Á meðan á virkjun stendur eru sumar T-frumurnar óvirkar sem minnisfrumur. Þessar framleiða fleiri T-frumur ef sýkingin kemur aftur. Þess vegna gegnir minni mikilvægu hlutverki við að veita frumumiðlað ónæmi. Það eru líka T-hjálparfrumur sem starfa óbeint með því að miðla öðrum ónæmisfrumum um hugsanlega sýkla.

Hverjar eru sönnunargögnin hingað til um frumumiðlaða ónæmissvörun við sýkingu með SARS-CoV-2?

Forstjóri AIIMS, Dr Randeep Guleria, sagði að gögn sem koma fram um ónæmissvörun sýna að frumumiðlað ónæmi sé einnig virkjað í sumum tilfellum og veitir vernd í gegnum T-frumur í blóði.

Ekki missa af frá Explained | Efasemdir um hjarðónæmi

Í rannsókn sem birt var í tímaritinu Cell komust vísindamenn frá Þýskalandi að því að T-frumuþyrpingar myndast á meðan sjúkdómurinn fer fram hjá sjúklingum sem batna. Það sagði að T-frumur sem eru hvarfgjarnar við SARS-CoV-2 hafi verið greindar hjá einstaklingum sem verða fyrir öðrum kvefkórónuveirum, sem bendir því til þess að T-frumuviðbrögð sem greind eru hjá heilbrigðum einstaklingum séu líkleg til að virkjast frá T-minnisfrumum sem eru fengnar frá þessari fyrri útsetningu.

Í athugasemd sem birt var í Nature þann 7. júlí sögðu vísindamenn frá Bandaríkjunum að T-frumuhvarfsemi gegn SARS-CoV-2 hefði sést hjá óútsettu fólki. Hins vegar er uppspretta og klínískt mikilvægi hvarfvirkninnar óþekkt. Getgátur eru um að þetta endurspegli T-frumuminni til dreifingar „kvefs“ kransæðaveiru. Það verður mikilvægt að skilgreina sérstöðu þessara T-frumna og meta tengsl þeirra við alvarleika Covid-19 sjúkdómsins og bóluefnasvörun.

Í annarri grein, sem birt var í tímaritinu Immunity, skoðuðu vísindamenn frá Bandaríkjunum ónæmisfræði Covid-19 og lögðu fram tvær spurningar sem tengjast svörun T-frumna: Í fyrsta lagi, hvert er framlag T-frumna til upphaflegrar veirustjórnunar og vefjaskemmda í samhengi Covid-19; og í öðru lagi, hvernig stuðla T-minnisfrumur sem myndast eftir það að verndandi ónæmi við endursýkingu. Rannsakendur skrifuðu: Þó að framkalla öflugs T-frumnaónæmis sé líklega nauðsynleg fyrir skilvirka vírusstjórnun, geta trufluð T-frumuviðbrögð valdið ónæmissjúkdómum og stuðlað að alvarleika sjúkdómsins í Covid-19.

Deildu Með Vinum Þínum: