Útskýrt: Azithromycin, í óhag sem Covid-19 meðferð

Ný rannsókn hefur sýnt að azitrómýsín gegnir ekki hlutverki í meðferð Covid-19; það hefur bara lyfleysuáhrif.

Höfundar nýju rannsóknarinnar hafa sagt að ef azitrómýsín gegnir ekki hlutverki í meðferð Covid-19 myndi það draga úr óþarfa sýklalyfjaneyslu að forðast notkun þess. (Wikimedia Commons)

Á einu stigi var azitrómýcín algengasta göngudeildarmeðferðin við Covid-19. Ári eftir heimsfaraldurinn hefur notkun hans sem meðferðarúrræði gegn Covid-19 hins vegar minnkað, vegna skorts á sönnunargögnum um að það virki. Nú hefur ný rannsókn sýnt að hún gegnir ekki hlutverki í meðferð Covid-19; það hefur bara lyfleysuáhrif.

Azithromycin og Covid-19

Azithromycin er breiðvirkt sýklalyf sem er víða fáanlegt. Það er ávísað fyrir ýmsar bakteríusýkingar. Sýnt hefur verið fram á að það dregur úr versnun í langvinnum öndunarfærasjúkdómum, var það mikið ávísað fyrir Covid-19 í upphafi, þar á meðal á Indlandi.

Hins vegar sögðu læknar að notkun þess hafi minnkað síðan í fyrra. Það hefur einnig verið tekið út úr viðmiðunarreglum ríkisins um meðferð Covid-19.

Nýju niðurstöðurnar

Rannsóknin var birt í síðustu viku í Journal of the American Medical Association. Vísindamenn við Kaliforníuháskóla, San Francisco og Stanford háskóla réðu til sín 263 þátttakendur, þar af fengu 171 einn skammt af azitrómýcíni til inntöku á meðan 92 fengu samsvarandi lyfleysu. Slembiraðaða klíníska rannsókn á azitrómýcíni vs samsvörun lyfleysu var gerð frá maí 2020 til mars 2021.

Höfundar Catherine Oldenburg og fleiri skrifuðu að meðal göngudeildarsjúklinga með SARS-CoV2 sýkingu leiddi meðferð með einum skammti af azitrómýcíni til inntöku samanborið við lyfleysu ekki til meiri líkur á að vera laus við einkenni á degi 14. Niðurstöður rannsóknarinnar styðja ekki reglubundin notkun azitrómýsíns við SARS-CoV2 sýkingu á göngudeildum, skrifuðu höfundarnir.

Indland og azitrómýcín

Á fyrstu dögum heimsfaraldursins hafði meðferðaráætlun frá heilbrigðis- og fjölskylduverndarráðuneytinu tekið fram að engin sérstök veirueyðandi lyf reyndust virk gegn Covid-19 og hafði gert læknum kleift að íhuga hýdroxýklórókín ásamt azitrómýsíni fyrir sjúklinga með alvarlegan sjúkdóm og krefst meðferðar á gjörgæsludeild.

Þó að sumar heilbrigðisdeildir ríkisins innihaldi azitrómýsín í leiðbeiningum sínum sem gefin voru út fyrir þremur mánuðum sem lyf sem hægt er að gefa sjúklingum í einangrun heima, er það ekki lengur innifalið í klínískri stjórnunaraðferð fyrir Covid 19 sem gefin var út í maí á þessu ári af sambandsráðuneytinu, Heilsa og fjölskylduvernd.

Á sýndarfjölmiðlafundi í apríl sagði AIIMS forstjóri Dr Randeep Guleria þessari vefsíðu að gögn studdu ekki notkun hýdroxýklórókíns og azitrómýsíns og það er ekki í flestum leiðbeiningum eins og er. Það eru engar óyggjandi sannanir fyrir því að þessi lyf séu til nokkurs gagns. Hins vegar nota sumir HCQS þar sem það getur haft einhvern ávinning og getur ekki valdið skaða. Sama gildir um azitrómýsín sem er ekki notað sem sýklalyf heldur sem ónæmisstýriefni. Bæði þessi lyf eru notuð á sumum sviðum, sagði hann.

Að draga úr notkun þess

Dr Sanjay Pujari, meðlimur National Task Force on Clinical Research of Covid-19, sagði að sýnt hefði verið fram á að azitrómýcín væri ekki árangursríkt með mörgum slembiröðuðum samanburðarrannsóknum. Hlutfall notkunar gæti hafa lækkað að minnsta kosti hjá sjúklingum á sjúkrahúsi, sagði hann.

Dr Parikshit Prayag, ráðgjafi um smitsjúkdóma í Pune, sagði að notkun azitrómýcíns hafi verið hætt fyrir löngu síðan. Og Dr DB Kadam, formaður Covid verkefnahópsins fyrir Pune deild, sagði að azitrómýcín væri í notkun á síðasta ári sem sýklalyf fyrir óhefðbundna lungnabólgu og hugsanlega in vitro veirueyðandi virkni. Vegna aukaverkana á hjarta hefur notkun þessa lyfs verið hætt og er ekki hluti af neinum leiðbeiningum á þessu ári, sagði hann.

Áhyggjur af ofnotkun

Höfundar nýju rannsóknarinnar hafa sagt að ef azitrómýsín gegnir ekki hlutverki í meðferð Covid-19 myndi það draga úr óþarfa sýklalyfjaneyslu að forðast notkun þess.

Ofnotkun sýklalyfja í Covid-19 heimsfaraldri getur leitt til aukins vals á sýklalyfjaónæmi. Víðtæk notkun azitrómýsíns fyrir Covid 19 þar sem ekki er skýr bakteríuvísbending getur stuðlað að vali á ónæmi, hafa Oldenburg og fleiri skrifað.

Deildu Með Vinum Þínum: