Kórónusjúklingar geta glímt við eftir gjörgæsluheilkenni; hvað er þetta?

Coronavirus (COVID-19): Eftir að hafa yfirgefið gjörgæsludeildina geta sjúklingar þjáðst af því sem er kallað eftir gjörgæsluheilkenni (PICS). Hvað er þetta?

Samkvæmt grein í Journal of Translational Internal Medicine felur PICS í sér skerðingu á skynsemi, sálrænni heilsu og líkamlegri virkni einstaklings sem hefur verið á gjörgæsludeild.

Coronavirus (COVID-19): Ýmsar fréttir undanfarnar vikur hafa bent á að fyrir suma Covid-19 sjúklinga sem þurftu gjörgæslu sé leiðin til bata langt. Eftir að hafa yfirgefið gjörgæsludeildina geta þeir þjáðst af svokölluðu eftir gjörgæsluheilkenni (PICS), sem getur komið fyrir alla sem hafa verið á gjörgæsludeild.

Samkvæmt skýrslu WHO og Kína Joint Mission sem skoðaði 55.924 staðfest tilfelli af Covid-19 á rannsóknarstofu voru yfir 6,1 prósent flokkuð sem alvarleg, sem þýðir að þeir upplifðu öndunarbilun, lost og fjöllíffærabilun.

Mörg mikilvæg tilvik þurfa innlögn á gjörgæsludeild. Samkvæmt The Lancet eru alvarlega veikir Covid-19 sjúklingar eldri og hafa fleiri fylgisjúkdóma eins og háþrýsting og sykursýki.

Mikilvægt er að bráð öndunarerfiðleikaheilkenni (ARDS), ein af birtingarmyndum Covid-19, er algeng ástæða fyrir innlögn á gjörgæsludeild og slíkur einstaklingur gæti þurft vélræna loftræstingu til að skila súrefni og fjarlægja koltvísýring úr líkamanum.

Útskýrt: Hvað er eftir gjörgæsluheilkenni?

Samkvæmt grein í Journal of Translational Internal Medicine felur PICS í sér skerðingu á skynsemi, sálrænni heilsu og líkamlegri virkni einstaklings sem hefur verið á gjörgæsludeild.

PICS er skilgreint sem ný eða versnandi skerðing í líkamlegum (taugarvöðvaslappleika á gjörgæsludeild), vitrænni (hugsun og dómgreind) eða geðheilbrigðisástandi sem kemur upp eftir alvarleg veikindi og er viðvarandi umfram útskrift úr bráðaþjónustu, segir í greininni.

Ennfremur geta slíkir sjúklingar fundið fyrir taugaveiklun sem getur birst í formi lélegrar hreyfigetu og endurtekinna falls.

Express Explained er nú á Telegram. Smellur hér til að taka þátt í rásinni okkar (@ieexplained) og vertu uppfærður með það nýjasta

Sálfræðileg fötlun getur komið upp hjá einstaklingi í formi þunglyndis, kvíða og áfallastreituröskunar (PTSD).

Algengustu PICS einkennin eru almennur máttleysi, þreyta, skert hreyfigeta, kvíða eða þunglynt skap, kynlífsvandamál, svefntruflanir og vitræna vandamál. Þessi einkenni geta varað í nokkra mánuði eða mörg ár eftir bata, segja höfundar fyrrnefndrar greinar.

Hvað veldur PICS?

PICS getur verið framkallað ef einstaklingur var í langvarandi vélrænni loftræstingu, fékk blóðsýkingu, bilun í mörgum líffærum og langvarandi djúpa slævingu í rúminu.

Eins og á Cleveland Clinic getur sambland af þáttum haft áhrif á þætti í lífi gjörgæsluliða.

Samkvæmt Society of Critical Care Medicine (SCCM) geta 33 prósent fólks í öndunarvél fengið vöðvaslappleika á gjörgæsludeild (ICUAW). Samhliða þessu eru 50 prósent þeirra sem fá blóðsýkingu og allt að 50 prósent sjúklinga sem dvelja á gjörgæsludeild í að minnsta kosti eina viku einnig viðkvæmt fyrir ICUAW.

Sjúklingar sem fá þetta geta tekið að minnsta kosti eitt ár að jafna sig að fullu og þangað til geta þeir átt í erfiðleikum með að sinna hversdagslegum verkefnum eins og að snyrta, klæða sig, fæða, baða sig og ganga.

Ennfremur, eftir að hafa yfirgefið gjörgæsludeild, geta yfir 30-80 prósent þróað með sér vandamál sem tengjast vitrænni starfsemi og öðrum geðheilbrigðisvandamálum, þar með talið erfiðleika við að falla og halda áfram að sofa. Samkvæmt SCCM, þó að allt að 50 prósent sjúklinga geti snúið aftur til vinnu á fyrsta ári, gætu sumir ekki snúið aftur til starfa sem þeir höfðu fyrir veikindi.

Meðferð

Mælt er með því að til að forðast PICS sé notkun sjúklinga á djúpri slævingu takmörkuð og hvatt er til snemms hreyfingar ásamt því að veita þeim árásargjarna sjúkra- og iðjuþjálfun.

Ennfremur ætti að gefa sjúklingum lægsta skammt af verkjalyfjum þegar mögulegt er og þeir ættu að fara í lungna- eða hjarta- og æðaendurhæfingarmeðferðir ásamt meðferðum við þunglyndi, kvíða og áfallastreituröskun.

Ekki missa af þessum greinum um Coronavirus frá Útskýrt kafla:

‣ Hvernig kransæðavírus ræðst skref fyrir skref

‣ Gríma eða engin gríma? Hvers vegna leiðsögnin hefur verið að breytast

‣ Fyrir utan andlitshlíf, ætti ég að vera með hanska þegar ég fer utandyra?

‣ Hvernig Agra, Bhilwara og Pathanamthitta Covid-19 innilokunarlíkönin eru mismunandi

‣ Getur kransæðavírus skaðað heilann þinn?

Deildu Með Vinum Þínum: