Útskýrt: Nýja lyfið við Alzheimerssjúkdómnum

USFDA hefur samþykkt fyrsta nýja lyfið við Alzheimerssjúkdómi í tvo áratugi. Þó að það veki von er það dýrt og ekki lækning - það leitast við að hægja á framvindu. Heilabilun, þar á meðal Alzheimer, hefur áhrif á 1 af hverjum 27 Indverjum eldri en 60 ára.

Hettuglas og umbúðir fyrir lyfið Aduhelm. (Biogen í gegnum AP)

Nýtt lyf til meðferðar við Alzheimerssjúkdómi lofar góðu, en kemur með nokkra fyrirvara. Fyrir það fyrsta er það ekki lækning heldur miðar það að því að hægja á vitrænni hnignun.

Aducanumab, frá fyrirtækinu Biogen, hefur verið samþykkt af matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna (FDA) - fyrsta nýja lyfið við Alzheimer sem fær FDA samþykki á næstum tveimur áratugum .

Hvað er Alzheimerssjúkdómur?

Heilabilun er regnhlífarheiti yfir margvíslegar aðstæður sem fela í sér tap á vitrænni starfsemi. Alzheimersvitglöp er algengasta tegundin og felur í sér veggskjöldur og flækjur sem myndast í heilanum. Gleymska og minnisvandamál eru oft snemma einkenni, en eftir því sem sjúkdómurinn þróast eiga sjúklingar það til að ruglast, geta villst um kunnuglega staði og átt í erfiðleikum með að skipuleggja og klára einföld verkefni. Dr Rajas Deshpande, taugalæknir við Lilavati sjúkrahúsið í Mumbai, sagði að sjúkdómurinn sé í grundvallaratriðum hröðun á öldrun ákveðinna taugafrumna í heilanum sem hafa áhyggjur af geymslu og vinnslu minni.

Samkvæmt áætlun Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) fyrir árið 2017, hefur heilabilun áhrif á um það bil 50 milljónir manna um allan heim, en spáð er að fjöldi þeirra muni vaxa í 82 milljónir árið 2030. Á Indlandi er áætlað að 5,3 milljónir manna (1 af hverjum 27) yfir 60 ára er með heilabilun árið 2020, samkvæmt skýrslu Dementia in India 2020 sem gefin var út af Alzheimers and Related Disorders Society of India. Áætlað er að þetta muni hækka í 7,6 milljónir árið 2030.

Fréttabréf| Smelltu til að fá bestu útskýringar dagsins í pósthólfið þitt

Hvernig virkar nýja lyfið?

Einkenni Alzheimerssjúkdóms er uppsöfnun rusl sem orsakast af niðurbroti taugafrumna í heila, sem leiðir til veggskjöldsmyndunar. Lyfið aducanumab, með vörumerkinu Aduhelm, er einstofna mótefni sem er hannað til að draga úr tilvist amyloid beta, próteins sem myndar skellur í heilanum.

Aduhelm (aducanumab) miðar að því að breyta gangi sjúkdómsins með því að hægja á versnandi heilastarfsemi.

Ferlið við að endurheimta minnið hefur ekki verið sannað. Það sem hefur verið sýnt fram á er að það dregur úr skellumyndun, sagði Dr Deshpande.

TAKTU ÞÁTT NÚNA :The Express Explained Telegram Channel

Hversu dýrt er það?

Fyrirtækið hefur sagt að meðalheildsölukostnaður væri $ 56.000 (yfir Rs 40 lakh) á ári. Sérfræðingar sögðu hins vegar að það myndi ekki líða fyrr en eitt eða tvö ár þar til lyfið yrði fáanlegt á Indlandi. Það eru nokkur lyf sem eru spennt og það gæti verið mögulegt að þegar þau eru prófuð á vettvangi gætu þau ekki verið gagnleg. Samt erum við í örvæntingarfullri stöðu og vonum að lyfið sé gagnlegt, sagði Dr Deshpande.

Lyfið á að gefa sem mánaðarlegt innrennsli í bláæð. Í klínískum rannsóknum fengu sumir sjúklingar sem fengu stærsta skammtinn af lyfinu heilabólgu og þurfti að fylgjast með þeim. Höfuðverkur er einnig tilkynnt aukaverkun lyfsins.

Hversu efnilegt er það?

Þar sem engin meðferð er til enn sem komið er lofar lyfið sem getur hægja á ferlinu miklu og er vonargeisli, sagði Dr Amit Dias, lektor við forvarnarlækningadeild Goa Medical College, og meðlimur í Alzheimer og tengdum sjúkdómum. Samfélag Indlands. Lyfin sem við höfum hingað til aðeins reynt að bæta virknina með því að virka á stigi taugaboðefna, sagði Dr Dias.

Flestir læknar eru sammála um að meinalífeðlisfræði Alzheimerssjúkdómsins hafi ekki verið fullkomlega skilin ennþá. Þar sem þetta er taugahrörnunarferli er þörf á traustum sönnunum fyrir því að eitthvað virki virkilega til að stöðva það. Þess vegna hefur ferli lyfjauppgötvunar verið hægt.

Hversu mikið er vitað um virkni þess?

Lyfið var prófað hjá sjúklingum á fyrstu stigum Alzheimers áður en sjúkdómurinn hafði mikil áhrif á getu þeirra til að sjá um sjálfan sig. Það var ekki prófað hjá fólki sem hafði þróast yfir í miðlungs heilabilun - ástand þar sem sjúklingar missa getu til að sjá um og næra sig.

Þrátt fyrir ekki nægar sannanir var lyfið samþykkt af FDA við þröngar klínískar aðstæður. FDA hefur beðið Biogen um að framkvæma nýja rannsókn. Það er fyrir fólk með Alzheimer á byrjunarstigi sem hefur farið í PET-skönnun sem staðfestir tilvist beta-amyloid í heila þeirra.

Þetta er nýtt lyf sem er hannað til að hægja á framvindu Alzheimers en ekki lækningu. Samt eru niðurstöður rannsókna ekki sannfærandi, sagði Dr Manoj Hunnur, taugalæknir í Mumbai.

Þróun þessa lyfs hefur staðið yfir í nokkur ár þar sem nokkrar rannsóknir hafa verið gerðar og sýndur hefur verið lítill ávinningur hvað varðar að draga úr amyloid álagi á fyrstu stigum sjúkdómsins. Þess má geta að þessar rannsóknir voru gerðar á sjúklingum sem voru á fyrstu stigum sjúkdómsins, sagði vísindamaður frá Center for Brain Research, Indian Institute of Science, Bengaluru. þessari vefsíðu .

Engar rannsóknir hafa verið gerðar á þessu lyfi á Indlandi. Miðað við þá staðreynd að rannsóknir á notkun mótefna sem hugsanlegrar meðferðar við Alzheimer hafa staðið yfir í næstum tvo áratugi, þá eru kostir og gallar. Það á eftir að koma í ljós hvernig þetta lyf virkar í 4. stigs klínískum rannsóknum sem hafa verið lagðar til.

Hvernig er Alzheimer-sjúkdómnum meðhöndlað á Indlandi?

Þó það sé hægt en vaxandi viðurkenning á því að heilabilun sé stórt lýðheilsuvandamál, segja læknar að það sé lágt samþykki meðal fjölskyldna. Mikill tími fer í að hrekja vandamálið og taka margar skoðanir þar til sjúklingurinn versnar og er síðan fluttur til taugalæknis, sagði Dr Deshpande.

Stundum er engin samúð með því að sjúklingurinn geti ekki munað neitt og ástand hans er rakið til andlegs veikleika eða þunglyndis. Þegar það hefur verið greint eftir að hafa útilokað meðhöndlaðar orsakir minnistaps, eru venjulega fjórar tegundir lyfja, þar á meðal blóðþynningarlyf við æðastíflu, og minnisbætandi lyf (sem auka ekki minnisstyrk) til að auka leiðni milli taugafrumna.

Sumir sjúklingar þola ekki sum lyf vegna aukaverkana og þau þarf að gefa með varúð í litlum skömmtum. Það eru önnur lyf sem geta valdið breytingu á púls og þarf að gefa þau varlega, sagði Dr Deshpande.

Deildu Með Vinum Þínum: