EpiPen röðin: Siðfræði, græðgi fyrirtækja og deilur
Abantika Ghosh útskýrir hvernig lífbjargandi ofnæmissprautubúnaðurinn virkar, uppnámið í Bandaríkjunum og ástandið með ofnæmi á Indlandi.
Tvíburapakki af EpiPen kostar 0 í Bandaríkjunum. Tækið er ekki fáanlegt á Indlandi. (Heimild: AP) Tækið
EpiPen er sjálfvirkt inndælingartæki sem gefur nákvæman skammt af adrenalíni, hormóni sem er náttúrulega framleitt af nýrnahettum. Adrenalín kallar fram bardaga- eða flugsvörun í líkamanum til að takast á við ofnæmisviðbrögð sem geta verið lífshættuleg. Þótt margvísleg ofnæmi - af völdum sjávarfangs, hneta, býflugnastungna, sumra gæludýra o.s.frv. - sé tiltölulega auðveldlega hægt að bregðast við hjá flestum, hjá sumum einstaklingum getur komið fram alvarlegt neyðarástand sem kallast bráðaofnæmi, þar sem öndunarvegir bólgna og lokast. Adrenalín verkar með því að auka hjartsláttartíðni og blóðþrýsting og kemur í veg fyrir eða snýr við hjarta- og æðahruni. Ekkert annað lyf hefur jafn víðtæk áhrif á næstum öll kerfi líkamans. Inndælingartækin eru markaðssett undir nöfnunum EpiPen og EpiPen Jr , vörumerki í eigu lyfjafyrirtækisins Mylan í Bandaríkjunum.
Deilan
Þegar Mylan keypti EpiPen frá Merck KGaA árið 2007 var heildsöluverð vörunnar minna en $ 100 fyrir tveggja pakka. Fyrirtækið hefur síðan hækkað verðið jafnt og þétt, farið yfir 600 dali (meira en 40.000 rúpíur) í maí og aukið sölu í um 1 milljarð dala, eins og fram kemur í frétt Bloomberg News á síðasta ári.
Í Bandaríkjunum, þar sem EpiPen hefur verið mest ávísaða epinephrine sjálfvirka sprautan í 25 ár, hefur verið uppnám. Stjórnmálamenn og frægt fólk hefur bætt rödd sinni við kórinn og Hillary Clinton, forsetaframbjóðandi demókrata, hefur tilkynnt um áform um að taka hart á óréttmætum, óviðjafnanlegum verðhækkunum. Mylan hefur haldið því fram að það hafi eytt miklu í að bæta vöruna og mikið af framlegðinni fari í raun til leikmanna á ýmsum stigum aðfangakeðjunnar. Hins vegar, andspænis hitanum, tilkynnti fyrirtækið í síðasta mánuði fyrst skref til að auka fjárhagsaðstoð fyrir EpiPen og síðan, einkennilega, almenna útgáfa af eigin vöru sem kostar helmingi meira en vörumerki inndælingartækisins. Þetta var óvenjulegt vegna þess að varan er enn undir einkaleyfi - reiði heldur áfram í Bandaríkjunum, þar sem Mylan stendur nú frammi fyrir rannsókn þingnefndar.
Verðlagning EpiPen hefur verið gagnrýnd sem fullkomið tákn um græðgi fyrirtækja. Adrenalín sjálft er mjög ódýrt - bara það að til að bjarga lífi þarf það að vera afhent hratt og í réttum skömmtum. Þetta er erfitt fyrir einhvern sem er að glíma við alvarleg ofnæmisviðbrögð, og þar sem EpiPen er tilbúið, snöggt, stingið í lærið – jafnvel barn getur gert það sjálft.
Hitt vandamálið er eðlislægur skortur á stöðugleika adrenalíns - og fólk sem þarf á sjálfvirkum inndælingum að halda verður að geyma upp á nýtt á hverju ári og farga ónotuðum vörum. Það hækkar kostnaðinn enn meira.
Indverska ástandið
Það eru engar ósviknar rannsóknir en sérfræðingar eru sammála um að ofnæmisbyrði á Indlandi sé að aukast bæði hvað varðar algengi og alvarleika. … Ofnæmissjúkdómar eru astma, nefslímubólga, bráðaofnæmi, lyfja-, matar- og skordýraofnæmi, exem og ofsakláði og ofsabjúgur. Um það bil 20% til 30% af heildar íbúa þjást af að minnsta kosti einu af þessum á Indlandi, skrifaði Dr Rajendra Prasad, forstjóri Dr Vallabhbhai Patel Chest Institute, og Raj Kumar, yfirmaður National Center of Respiratory Allergy Astma and Immunology in the Indian. Journal of Chest Diseases and Allied Sciences árið 2013.
EpiPen er ekki fáanlegt á Indlandi. Fyrirtækið hafði fyrir nokkrum árum sótt um leyfi til að markaðssetja vöruna á Indlandi, en án klínískra rannsókna. Í kjölfar nýlegra breytinga á reglugerðum um klínískar prófanir, og í þriggja þrepa regluverki, skiptir enn meira máli í klínískum rannsóknum á Indlandi áður en lyf er markaðssett, nema í mjög sérstökum tilvikum. Tækninefndin sem skoðar lyfjaleyfi féllst ekki á að EpiPen yrði seldur án tilrauna. Þar til fyrir nokkrum árum síðan fluttu sumar stofnanir tækið inn með álagningu, en efnafræðingar segja að birgðir hafi nú þornað upp.
Deildu Með Vinum Þínum:
